甲方（老年人）：______________________
身份证号码：__________________________
联系电话：____________________________

乙方（扶养服务提供者）：________________
身份证号码：__________________________
联系电话：____________________________

鉴于甲方希望在晚年生活中获得必要的照护与支持，乙方愿意为甲方提供相关的扶养服务，为此，双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方将在协议有效期内，为甲方提供以下扶养服务：
（1）日常生活照护：包括但不限于生活起居、饮食安排、个人卫生、药物管理等。
（2）心理关怀：定期陪伴与交流，提供心理支持与情感关怀。
（3）健康管理：定期监测甲方健康状况，协助就医、取药及健康咨询。
（4）紧急情况处理：在甲方突发健康问题或意外情况下，及时采取医疗措施并通知家属。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权享有乙方提供的扶养服务，并提出合理的服务需求。
（2）甲方应按时支付约定的服务费用，确保乙方的服务得以顺利进行。
（3）甲方有责任如实告知乙方自己的健康状况及特殊需求，以便于乙方提供更好的服务。
（4）甲方应尊重乙方的工作，配合乙方的照护安排。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权依据协议约定收取服务费用，并对甲方及时支付费用的义务提出要求。
（2）乙方应根据协议约定，为甲方提供高质量的照护服务。
（3）乙方有责任保护甲方的隐私，确保甲方个人信息不被外泄。
（4）乙方应提前告知甲方可能的服务变更，并在甲方同意的情况下执行调整。

第三条 服务费用
1. 服务费用：
（1）双方同意本协议项下的扶养服务费用为每月人民币_____________________元（¥________）。
（2）甲方应于每月的__日之前将服务费用支付给乙方指定的银行账户。
（3）如甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方承担延迟支付的利息，利息按月利率___%计算。

2. 其他费用：
（1）因服务所需的特殊开支（如医疗、药物、意外等）应由甲方承担，乙方应提前告知甲方并取得其同意后方可支出。

第四条 合同的生效与变更
1. 本协议自双方签字之日起生效，生效日期为____年__月__日。
2. 协议的任何修改、补充均需以书面形式经甲乙双方签字确认后方可生效。
3. 如甲方需要终止本协议，须提前一个月书面通知乙方；如乙方需要终止本协议，须提前一个月通知甲方，并说明理由。

第五条 违约责任
1. 甲方违约责任：
（1）如甲方未能按时支付服务费用，超过___日仍未支付，乙方有权单方解除本协议，并要求甲方支付逾期未付金额的___%的违约金。
（2）如甲方在服务期间对乙方工作人员进行辱骂、威胁或其他严重行为，乙方可立即解除本协议，甲方需承担解除协议的相关责任。

2. 乙方违约责任：
（1）如乙方未能按照本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因该行为造成的损失。
（2）如乙方未提前通知甲方暂停服务而擅自停止服务，甲方可要求乙方返还相应的服务费用，并赔偿因此造成的直接损失。

第六条 争议的解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 除本协议约定的条款外，双方可根据实际情况补充相关条款，补充条款应与本协议具备同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日