甲方（赡养人）：______（以下简称“甲方”）

身份证号码：__________________________

住址：_______________________________

联系方式：___________________________

乙方（老人）：______（以下简称“乙方”）

身份证号码：__________________________

住址：_______________________________

联系方式：___________________________

鉴于：

1. 乙方为独居老人，身体状况日益衰弱，生活所需方面需有人照顾；
2. 甲方为乙方指定的赡养人，愿意对乙方的生活提供必要的照顾与支持；
3. 双方基于亲情、信任、自愿的原则，就乙方的赡养与财产分配达成如下协议：

第一条 权利与义务

1. 甲方权利：
a. 享有乙方赠与的财产或相应收益的权利，具体条款见第四条；
b. 有权决定乙方的生活起居安排，并在必要时对乙方的健康与生活设定合理措施；
c. 在保障乙方生活质量的前提下，享有对乙方财产的管理权。

2. 甲方义务：
a. 甲方应提供乙方日常生活照顾，包括但不限于饮食、起居、日常医疗等；
b. 甲方应定期向乙方报告其健康状况及生活情况；
c. 甲方应及时处理乙方的财务事务，确保乙方的合法权益得到保障。

3. 乙方权利：
a. 享有依赖甲方提供的生活照顾与医疗支持的权利；
b. 有权随时检查甲方对其财务的管理情况，并对甲方的服务提出合理建议；
c. 享有在合法情况下，撤销本协议部分条款的权利。

4. 乙方义务：
a. 乙方应如实告知甲方自身的身体状况，确保甲方能够提供有效的照顾；
b. 乙方应定期向甲方说明其对日常生活的需求与期望，以利于甲方及时调整服务方式；
c. 乙方须遵守甲方的合理安排，同时提供必要的配合与支持。

第二条 融资与财产管理

1. 乙方同意，将其位于_____的房产作为财产的一部分，提前无偿赠予甲方，作为甲方对乙方赡养的报酬之一。该房产的产权证书将在本协议签署后一个月内完成过户手续。

2. 甲方有权在居住该房产期间，进行相关的居住、管理和利用，确保房产护理良好。

3. 在乙方去世后，甲方应将乙方的其他财产（如银行存款、保险等）按以下约定进行分配：
a. 甲方的赡养服务的价值，将优先于其他遗产的分配，具体金额由双方协商确定；
b. 余下财产应按乙方生前的遗嘱或法定继承顺序进行分配。

第三条 费用与支出

1. 甲方应负责支付乙方生活中产生的日常费用，包括但不限于食品、医疗、保健、日用品等基本生活支出。

2. 乙方同意将每月的生活支出开支情况进行记录，并提供费用明细给乙方，确保账目透明。

3. 甲方不得因此要求乙方支付其它额外费用，除非双方另行书面协议确认。

第四条 违约责任

1. 任意一方未按本协议履行义务的，应承担违约责任，赔偿因此给对方造成的损失。

2. 甲方如未能按照约定提供相应的生活照顾和财务管理服务，乙方有权要求解除协议，并索取相应的赔偿。

3. 乙方如未能如实告知甲方其真实的身体状况或不配合甲方的合理安排，甲方有权终止对乙方的赡养责任，并要求乙方承担相应的违约责任。

第五条 协议的生效与解除

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，双方均应遵守协议内容，诚信履行。

2. 协议的解除须经双方协商一致，并以书面形式确认。

3. 本协议的修改或补充应以书面形式作出，并经双方签字确认。

第六条 争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生任何争议，双方应首先协商解决，如未能达成一致，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2. 本协议的解释、效力及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

第七条 其他事项

1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，双方可另行商议并达成一致。

甲方（签名）：_________________ 日期：____年__月__日

乙方（签名）：_________________ 日期：____年__月__日