甲方（老年人）：[姓名]，性别：[男/女]，身份证号：[具体号码]，住址：[详细地址]。

乙方（扶养人）：[姓名]，性别：[男/女]，身份证号：[具体号码]，住址：[详细地址]。

鉴于甲方年事已高，身体状况日渐衰退，需借助他人的照料与服务，乙方自愿为甲方提供居家养老服务，因此，双方本着自愿、公平、公正的原则，签署本协议，以资共同遵守。

第一条 服务内容

1.1 乙方应为甲方提供以下服务：
a. 生活照料：包括日常饮食、居住环境清洁、个人卫生、起居安排等。
b. 医疗护理：协助甲方接受定期的身体检查和必要的医疗护理，并陪同就医。
c. 心理关怀：陪伴甲方，倾听其诉说，参与一些适合甲方的健身娱乐活动，提供精神上的支持。
d. 安全保障：确保甲方居住环境安全，预防意外事故发生。

1.2 甲方应配合乙方的工作，提供相关的身体状况和生活习惯等信息，确保服务的有效性。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务
a. 享有接受居家养老服务的权利。
b. 拥有随时对服务质量进行监督与反馈的权利。
c. 有权要求乙方按照合同约定提供服务。
d. 有义务向乙方提供真实的个人健康信息。
e. 有义务按时支付相应的服务费用。

2.2 乙方的权利与义务
a. 享有合法报酬的权利。
b. 在工作过程中应获得甲方的尊重与配合。
c. 有责任为甲方提供高质量的居家养老服务，并保障甲方的基本生活需求。
d. 有义务定期向甲方报告其身体情况及服务过程中的注意事项。
e. 有义务在签署本协议后，确保严守甲方的隐私。

第三条 服务费用

3.1 本协议的服务费用为每月：[具体金额]。费用包括：生活照料、医疗护理、心理关怀和安全保障等服务内容。

3.2 费用支付方式：
a. 甲方应于每月的第一天将上月的服务费用支付给乙方。
b. 支付方式可选择银行转账、现金支付等，具体由双方协商确定。

3.3 如甲方无法按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至全额付款到位。

第四条 合同的有效期与变更

4.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期为[具体年限]。在此期间，若有任何一方需变更协议内容，须提前30天以书面形式通知对方。

4.2 协议到期前，双方如有续签意向，应至少提前30日进行协商，达成一致后可重新签署协议。

第五条 违约责任

5.1 若甲方未按协议约定支付服务费用，每逾期一天，需支付逾期费用，逾期费用为未付款项的千分之一。

5.2 若乙方未按约定提供服务，造成甲方损失，甲方有权要求乙方进行赔偿，赔偿数额由双方协商确定，最低不得低于一个月的服务费用。

5.3 如果任一方违反本协议的任何条款，守约方有权要求违约方在合理期限内纠正违反行为，若违约方在合理期限内未能纠正，守约方可单方面解除协议。

第六条 争议解决

6.1 如发生争议，双方可通过友好协商解决；如协商未果，可提交[具体地点]仲裁委员会进行仲裁，仲裁裁决为终局，双方应予以遵守。

第七条 其他约定

7.1 本协议未尽事项，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方（签字）： 日期：

乙方（签字）： 日期：