协议编号：________________

甲方（老人）：____________________________________

身份证号：_________________________________________

住址：______________________________________________

联系方式：__________________________________________

乙方（扶养者）：__________________________________

身份证号：_________________________________________

住址：______________________________________________

联系方式：__________________________________________

鉴于甲方因年事已高，身体和生活自理能力下降，需依赖扶养者提供日常生活照护服务，双方在平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确双方在居家照护服务中的权利与义务，规范服务内容，保障甲方的基本生活需求，维护甲方的合法权益，同时确保乙方通过提供照护服务获得合理的报酬。

第二条 权利与义务

1. 甲方权利：
1.1 有权要求乙方提供符合标准的照护服务，以满足日常生活需求。
1.2 有权对照护服务的质量进行监督和评价。
1.3 有权随时解除本协议，前提是书面通知乙方。
1.4 有权保留在本协议中规定的遗赠权利。

2. 甲方义务：
2.1 应及时向乙方提供健康状况、生活习惯等相关信息。
2.2 应配合乙方的照护工作，保持良好沟通。
2.3 应按时支付照护服务费用。

3. 乙方权利：
3.1 有权按协议约定收取照护服务费用。
3.2 有权了解甲方的基本生活习惯及健康状况，以便提供适切的照护服务。
3.3 有权根据服务内容和质量要求对甲方提出合理的建议。
3.4 有权在未得到甲方同意的情况下，保留个人信息的隐私。

4. 乙方义务：
4.1 按照协议内容和约定，提供居家照护服务，确保服务质量。
4.2 保持照护环境的卫生与安全，避免因疏忽造成甲方身体、心理上的伤害。
4.3 定期向甲方汇报照护情况，并根据需要调整照护方式。
4.4 尊重甲方的个人意愿和生活习惯，不得随意干涉。

第三条 服务内容及标准

1. 乙方提供的居家照护服务包括但不限于：
1.1 日常生活照料：如饮食、起居、洗漱等。
1.2 健康监测：定期监测甲方的身体状况，包括血压、心率等基本健康指标。
1.3 心理关怀：通过沟通、陪伴等方式，给予甲方心理支持与慰藉。
1.4 协助就医：在甲方需要就医时，提供必要的陪伴与交通支持。

2. 服务标准：
2.1 乙方须保持良好的个人卫生及服务环境卫生。
2.2 乙方应具备必要的护理知识与技能，为甲方提供专业的照护服务。
2.3 乙方需遵循职业道德，严禁在服务过程中对甲方进行言语或身体上的虐待。

第四条 合同条款

1. 合同期限：
本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年，如需续签，应提前______个月通知对方。

2. 服务费用：
2.1 甲方应按月支付乙方照护服务费用，具体金额为人民币________元/月。
2.2 服务费应在每月的______号之前支付至乙方指定的账户。

3. 合同变更与解除：
3.1 合同变更应经双方协商一致，形成书面协议。
3.2 甲方如需解除合同，需提前______天通知乙方，并付清应付服务费用。
3.3 若乙方未能按照协议约定提供服务，甲方有权随时解除合同，并要求乙方赔偿损失。

第五条 违约责任

1. 若乙方未能按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方修正，并有权索赔因违约造成的直接损失。

2. 若甲方未能按时支付服务费用，每逾期一天，需按未支付费用的______%支付违约金。

3. 任何一方因不可抗力因素导致无法履行协议义务的，均不视为违约，但须及时通知另一方。

第六条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，直至协议履行完毕。在合同有效期内，双方应遵循本协议约定，保障彼此的合法权益。

第七条 争议解决

协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定

1. 本协议一式______份，甲方、乙方各执______份，均具同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，由双方另行协商。

甲方（签字）：__________________ 日期：__________

乙方（签字）：__________________ 日期：__________