甲方（老人）： ___________

身份证号码： ___________

联系电话： ___________

地址： ___________

乙方（扶养人）： ___________

身份证号码： ___________

联系电话： ___________

地址： ___________

鉴于：

1. 甲方为年长者，希望在生活中的居住服务、日常照顾及其他扶养需求上得到支持；
2. 乙方愿意提供相关的生活照顾与居住服务，并在此基础上，协定有关甲方遗产的继承事宜；

双方本着诚实信用、平等自愿的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间在甲方生活照顾服务及其遗产继承方面的权利、义务，以保障甲方在老年生活中得到妥善的照顾，同时确保乙方在其照顾甲方的基础上获得相应的遗产继承权。

第二条 服务内容

1. 乙方应按照约定为甲方提供以下服务：

1.1 生活起居的照料，包括饮食、起居、卫生清洁等；

1.2 定期进行健康监测，协助甲方定期就医；

1.3 在甲方的日常生活中提供必要的精神慰藉和陪伴；

1.4 其它必要的服务，具体内容应根据甲方的需求适时调整。

第三条 权利与义务

1. 甲方的权利和义务：

1.1 甲方有权要求乙方按约定提供相关的服务；

1.2 甲方应按时支付服务费用，具体金额在本协议第四条中规定；

1.3 甲方有责任如实告知乙方自身的健康状况及生活需求；

1.4 甲方应对乙方提供的服务给予合理的评价，并在服务过程中保持良好的沟通。

2. 乙方的权利和义务：

2.1 乙方有权根据本协议及相关法律法规，收取甲方服务费用；

2.2 乙方应按照约定的标准提供服务，并在服务期间对甲方的健康及安全负有监护责任；

2.3 乙方应妥善保管甲方的个人信息，并确保信息的保密性，不得随意泄露；

2.4 乙方应及时向甲方反馈服务过程中发现的问题，并采取相应措施进行处理。

第四条 服务费用及支付方式

1. 本协议服务费用为每月人民币 ___________ 元，甲方应于每月的第一个工作日支付给乙方。

2. 乙方应提供相应的收费凭证，甲方在支付后应妥善保存相关收据，以备日后查阅。

第五条 遗产继承

1. 在甲方正式去世后，乙方有权依据本协议申请继承甲方的遗产，具体继承比例为甲方全部遗产的 ___________ %。

2. 甲方应在本协议生效前，立下有效的遗嘱，以明确其遗产继承的相关事宜。

3. 在甲方生前若因甲方原因需要变更遗嘱，甲方有责任通知乙方，并保证该变更合法有效。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期款项，逾期款项按未支付金额每日 ___________ %进行计算，后果由甲方承担。

2. 若乙方未按约定提供服务，导致甲方遭受损失，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。

3. 任一方如需提前终止协议，需提前30天书面通知对方，未提前通知的一方应承担违约责任。

第七条 合同的生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，并执行至甲方去世或本协议被双方协商解除之日止。

第八条 争议解决

在协议履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决；若协商不成，任何一方可以向乙方住所地的人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，并形成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

2. 本协议由双方各执一份，自签字之日起生效，具有约束力。

甲方（签字）： ___________ 日期： ___________

乙方（签字）： ___________ 日期： ___________