甲方（高龄独居老人）：_________，身份证号：___________________，住址：____________________，联系方式：________________。

乙方（服务提供方）：_________，注册号：___________________，地址：____________________，联系方式：________________。

鉴于甲方为高龄独居老人，且希望在余生中获得必要的生活照料和陪伴；乙方具备为高龄独居老人提供相应服务的能力，双方达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条 服务内容

1. 乙方应向甲方提供以下基本服务：
1.1 日常生活照料，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、居家环境清洁等。
1.2 健康监护，包括定期测量血压、血糖，协助甲方就医，提醒甲方按时服药。
1.3 心理关怀，陪伴甲方聊天、娱乐，组织适当的文娱活动。
1.4 紧急情况处理，确保在甲方身体出现不适或其他危急情况下能够及时联系急救及亲属。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务：
2.1.1 甲方有权要求乙方提供协议约定的服务，享有对服务质量的监督权。
2.1.2 甲方应如实向乙方提供个人健康状况和生活需求的信息，以便乙方提供有效的服务。
2.1.3 甲方有责任遵循乙方的服务安排，保持良好的沟通与配合。

2.2 乙方的权利与义务：
2.2.1 乙方有权根据服务协议收取相应的服务费用，并享有对甲方服务质量的处理权。
2.2.2 乙方有责任按照协议内容提供高质量服务，并保障甲方的人身安全与健康。
2.2.3 乙方应尊重甲方的个人隐私，不得擅自泄露甲方的个人信息及健康情况。

第三条 服务费用

3.1 本协议服务费用为每月__________元，乙方应在每月的________日向甲方收取当月服务费用。
3.2 在首次签署本协议时，甲方需支付乙方服务押金__________元，作为服务执行期间的履约保证，服务结束后如无违约，将全额退还。

第四条 合同期限

4.1 本协议自签署之日起生效，有效期为__________年（可续签）。
4.2 协议期满，如双方对服务保持满意，可以协商续签。

第五条 违约责任

5.1 若甲方未能按照本协议约定的时间支付服务费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付滞纳金，滞纳金按未支付金额的每日______%计算。
5.2 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求其改正，并视情况要求赔偿由此产生的损失。
5.3 如因乙方服务不当导致甲方遭受人身伤害或财产损失，乙方应承担相应的赔偿责任。

第六条 合同变更与解除

6.1 本协议的任何变更应由双方协商一致，并以书面形式确认。
6.2 在协议期内，若发生不可抗力事件（如自然灾害、政策变更等），双方可协商解除或暂时中止本协议。
6.3 甲方可在月初，提前______天书面通知乙方解除本协议，乙方在接到通知后，应停止服务并结清相关费用。

第七条 附加条款

7.1 甲方有权随时要求乙方提供服务记录与报告，但需提前通知乙方，乙方应配合提供。
7.2 在服务过程中，若甲方有特别需求（如急需出行、特定健康需求等），应及时与乙方沟通，乙方应尽量满足合理的要求。
7.3 若甲方需要变更服务内容，需提前与乙方协商，并按照变更后的内容签署补充协议。

第八条 争议解决

8.1 本协议的解释、效力及争议的解决，均适用中华人民共和国相关法律。
8.2 双方应首先通过协商解决因本协议引起的争议；如协商无果，则可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

第九条 其他事项

9.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
9.2 本协议的附件及补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方签字：____________________ 日期：______________

乙方签字：____________________ 日期：______________