甲方（老年人）：
姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
身份证号：____________________
住址：____________________

乙方（扶养人）：
姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
身份证号：____________________
住址：____________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、平等、公平、公正的原则，就老年人生活照料与遗产分配等事宜达成以下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方在生活照料期间的生活保障及乙方在照料服务结束后甲方遗产的分配权利，以实现双方的合法权益。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方提供全面的生活照料服务，包括但不限于饮食、健康管理、居家照料等。
(2) 甲方应及时向乙方提供其身体状况及生活需求的真实情况，配合乙方的照料工作。
(3) 甲方有权在协议有效期间变更或解除协议，但需提前30天通知乙方。
(4) 如甲方在生活照料期间能够独立完成部分生活事务，有权要求减少相应的照料服务，并相应调整服务费用。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方应提供甲方所需的全面生活照料服务，包括但不限于日常饮食、保洁、陪伴、就医等。
(2) 乙方有权收取协议约定的服务费用，并有权要求甲方依约支付相应费用。
(3) 乙方应定期向甲方及其合法代理人汇报甲方的健康状况和生活需求。
(4) 乙方不得泄露甲方的个人隐私及家庭财产信息，不得以任何方式损害甲方的合法权益。

三、合同条款

1. 服务内容：
(1) 生活照料：包括膳食准备、清洁卫生、陪伴聊天、康复锻炼等。
(2) 医疗服务：如有需要，乙方可以协助甲方就医，并记录就医情况。
(3) 心理关怀：提供情感支持，缓解甲方的孤独感。

2. 服务费用：
(1) 服务费用按月结算，甲方需在每月的前三个工作日内向乙方支付当月服务费，金额为人民币______元整。
(2) 费用调整：如生活费用或市场行情发生变化，乙方有权在合同期满后提出费用调整建议，甲方应予以配合与协商。

3. 遗产分配：
(1) 甲方同意在其去世后，将其所有遗产（包括但不限于房产、金融资产等）按如下比例分配给乙方：______%（具体比例可由甲方指定）。
(2) 甲方应在合同签署时，对其遗产情况进行详细说明，并附有相关证明文件。

四、违约责任
(1) 如甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权停止提供照料服务，直到甲方支付所欠费用为止。
(2) 如乙方未能按照约定提供照料服务，给甲方造成损失，甲方有权要求乙方赔偿相应损失。
(3) 任何一方因不可抗力原因导致无法履行合同的，免除违约责任，但应及时通知对方并采取合理措施减少损失。

五、合同生效条件
本合同自双方签字或盖章之日起生效，有效期限为______年。合同期满后，若双方均不提出终止或变更的请求，合同将自动续期______年，直至一方提出终止协议。

六、争议解决
本协议如发生争议，双方应友好协商解决；若协商无果，可向甲方居住地人民法院提起诉讼。

七、其他约定
(1) 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
(2) 本协议未尽事宜，双方可另行协商，并形成书面补充协议。

甲方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日