本协议由以下双方于______年______月______日签订:
甲方(老年人/委托人):________________________
身份证号码:_______________________________
地址:____________________________________
乙方(照护者/家属):_______________________
身份证号码:_______________________________
地址:____________________________________
鉴于甲方为年长者,身体状况、生活自理能力下降,需有亲属或合适承担照护责任的人对其进行生活照护及支持。乙方同意承接甲方的照护任务,双方根据自愿、平等、公平的原则,达成如下协议:
第一条 定义
在本协议中,除非上下文另有说明,以下词汇具有如下含义:
1. “照护服务”指乙方对甲方提供的日常生活照护、医疗协助、心理关怀及其他相关服务。
2. “财产传承”指甲方在生前对其个人财产的分配、转移及委托相关事宜。
3. “违约”指任何一方未能履行本协议中规定的义务。
第二条 双方权利和义务
1. 甲方的权利和义务:
a. 甲方有权要求乙方提供质量合格、持续性的照护服务,确保其生活质量。
b. 甲方应如实向乙方提供健康状况、需求及生活习惯等相关信息,以便乙方提供适宜的服务。
c. 甲方应按约定时间向乙方支付相应的照护服务费用。
d. 甲方有权随时提出合理的照护服务调整要求,乙方应积极配合。
2. 乙方的权利和义务:
a. 乙方应按照本协议的约定内容,及时、有效地提供照护服务。
b. 乙方有权按约定方式向甲方收取照护费用。
c. 乙方应尊重甲方的个人隐私和意愿,不得擅自处理甲方的财产。
d. 乙方应在照护过程中定期与甲方沟通,汇报照护情况,并听取甲方的意见。
第三条 合同条款
1. 本协议自签署之日起生效,服务期限为______年。若甲方健康状况显著改善,双方可协商提前终止合同。
2. 照护服务内容包括但不限于:
a. 日常生活起居照顾(如起床、穿衣、用餐、洗澡等)。
b. 健康状况的监测与记录(如血压、心率等)。
c. 陪伴和心理疏导,帮助甲方维持情绪稳定。
d. 协助就医、取药及管理医疗器械等。
3. 服务费用:
a. 双方约定,每月照护服务费用为人民币______元,支付方式为:
i. 预付:甲方在每月______日前将费用支付给乙方。
ii. 账单:乙方根据实际服务情况出具账单,甲方应在收到账单后______天内支付。
4. 财产传承安排:
a. 甲方同意在生前对其财产进行合理安排,其所有财产(包括但不限于房产、存款、投资等)如发生变动应及时通知乙方。
b. 甲方承诺在合同期满时或逝世后,其全部财产按双方约定的合法程序进行转让,乙方将全权负责此事。
第四条 违约责任
1. 若任何一方未履行本协议规定的义务,构成违约,违约方应承担以下责任:
a. 对于甲方,若未按时支付照护费用,乙方有权收取相应滞纳金,滞纳金按未支付金额的______%计算。
b. 对于乙方,若未按照约定提供照护服务,甲方有权要求乙方继续履行,或选择解除合同并要求乙方赔偿由此造成的实际损失。
2. 任何一方因不可抗力原因导致未能履行本协议的,可以免责,但应在发生不可抗力事件后______日内书面通知另一方。
第五条 合同的变更和终止
1. 本协议任何条款的变更须经双方书面同意,并形成附加协议,以降低争议机会。
2. 若双方均同意终止本协议,终止时应明确处理甲方照护服务及未支付费用等问题的安排。
第六条 其他条款
1. 本协议未尽事宜可由双方另行协商解决,并形成书面补充协议。
2. 本协议由甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力。如发生争议,双方应友好协商解决,协商不成,可向合同签署地法院提起诉讼。
本协议及其附件一式两份,双方各执一份,自签署之日起生效。
甲方(签字):__________________ 日期:__________
乙方(签字):__________________ 日期:__________