甲方（老年人）：___________________________
身份证号：___________________________
住址：___________________________

乙方（照护服务机构）：___________________________
法人代表：___________________________
注册地址：___________________________
联系电话：___________________________

根据《民法典》和有关法律法规的相关规定，甲乙双方本着自愿、公平及诚实信用的原则，就老年人照护服务事项达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方在接受乙方提供的照护服务过程中，甲方与乙方之间的权利与义务，保障甲方的合法权益，规范乙方的服务行为，确保甲方的基本生活及照护需求得到满足。

二、服务内容
1. 乙方应为甲方提供如下照护服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等。
（2）健康监测与管理，包括定期的健康检查和必要的医疗服务。
（3）心理疏导与陪伴服务，定期与甲方进行沟通，了解其心理需求。
（4）紧急情况的处理方案，确保及时应对甲方突发的健康问题。

2. 乙方提供服务的时间为每周七天，每天至少八小时，具体服务时间由双方协商确定。

三、甲方的权利与义务
1. 甲方的权利：
（1）有权要求乙方提供约定的照护服务。
（2）有权对乙方的服务进行监督，对于不符合标准的服务有权提出异议。
（3）有权要求乙方保密甲方的个人信息及隐私。

2. 甲方的义务：
（1）按时支付乙方提供服务的相关费用。
（2）如实告知乙方自己的健康状况及其他相关信息。
（3）遵循乙方提供的健康管理及照护方案。

四、乙方的权利与义务
1. 乙方的权利：
（1）有权获得甲方按时支付的服务费用。
（2）有权拒绝提供甲方不合理或超出约定的照护服务。

2. 乙方的义务：
（1）按照合同约定提供高质量的照护服务。
（2）对甲方的健康状况和生活细节进行认真记录，确保及时跟进。
（3）保守甲方的个人隐私及健康信息。

五、费用及支付方式
1. 服务费用：甲方同意向乙方支付照护服务费用为人民币_______元，每月支付。
2. 付款方式：甲方应在每月的第五个工作日前将费用支付至乙方指定的银行账户。

六、违约责任
1. 甲方如未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方在限期内支付，并可按照未支付金额的万分之五每天向甲方收取违约金。
2. 如因乙方未履行或不当履行义务，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任，并赔偿甲方因此遭受的所有费用和损失。
3. 任何一方如因不可抗力原因无法履行本合同的，应及时通知对方，并采取合理措施减轻损失。

七、合同的变更与终止
1. 本合同一旦签署生效，任何一方均不得擅自变更或解除合同。
2. 若一方确需变更或解除合同，应提前30天书面通知另一方，经双方协商一致后方可变更或解除。
3. 合同的终止不影响任何一方因合同项下行为而产生的权利和义务。

八、争议解决
本合同的履行及解释均适用中华人民共和国法律。如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

九、合同生效条件
本合同自双方签字盖章之日起生效，除非法律另有规定，期间对合同的变更、解除及其他事项的要求均需双方书面确认。

十、其他事项
1. 本合同共一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本合同未尽事宜，双方可另行订立补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。

甲方（签字）：_____________________
乙方（盖章）：_____________________

签署日期：______年______月______日