甲方（高龄人士）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细地址]，以下简称“甲方”。

乙方（照护服务提供者）：[姓名或机构名称]，身份证号码或营业执照号码：[身份证号码或营业执照号码]，住址或注册地：[详细地址]，以下简称“乙方”。

鉴于：

1. 甲方自愿与乙方签订本协议，提供对甲方的遗赠扶养和长期照护服务。
2. 乙方同意履行对甲方提供必要的照护服务及保障。

现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，双方协商一致，达成如下协议：

第一条 权利和义务

1.甲方的权利与义务

（1）甲方有权要求乙方按照合同约定提供高质量的照护服务，包括日常生活照护、医疗护理、安全保障等。

（2）甲方有权随时要求对照护服务的内容、质量、时间等进行合理的调整。乙方应予以配合。

（3）甲方应按照约定及时支付照护服务费用，并提供准确的个人资料和病史。

（4）甲方应尊重乙方工作人员的专业知识和工作安排，不得妨碍乙方提供照护服务的正常进行。

2.乙方的权利与义务

（1）乙方有责任为甲方提供符合国家标准和行业规范的照护服务，包括但不限于生活照护、心理疏导和医疗陪护。

（2）乙方有权根据甲方的需求及实际情况，及时调整照护方案，并在必要时与甲方沟通。

（3）乙方应保证照护人员的专业素质，并定期对其进行培训，确保其能够适应甲方的各项需求。

（4）乙方应遵守国家有关隐私保护的法律法规，确保甲方的个人信息及医疗信息的安全性和保密性。

第二条 服务内容

1.乙方提供的照护服务包括但不限于：

（1）日常生活照护：如洗漱、进餐、穿衣、排便、起居等基本生活需求的照顾。

（2）医疗护理：包括监测甲方的身体状况，管理和服用甲方的药物，陪同甲方就医并进行病情跟踪。

（3）陪伴活动：提供陪伴服务和丰富的文娱活动，提升甲方的生活质量。

（4）紧急情况下的响应：甲方如遇紧急情况，乙方应在第一时间进行必要的医疗救助并通知甲方家属。

第三条 服务费用及支付方式

1.服务费用及支付：

（1）甲方应按照双方约定的标准，支付乙方的照护服务费用。具体费用标准应在附录中明确列出，并作为本协议的有效组成部分。

（2）服务费用支付方式为：[月付/季度付/一次性支付]。甲方应在每期支付日之前向乙方支付相应费用。

（3）如甲方未按时支付费用，乙方有权暂停继续提供照护服务，并在五个工作日内书面通知甲方。

第四条 违约责任

1.甲方违约

（1）如甲方未能如期支付费用，乙方有权延迟或停止服务，直至费用结清。甲方应承担因此导致的所有额外费用。

（2）如甲方无故拒绝配合乙方工作，乙方可解除合同，并要求甲方承担违约责任。

2.乙方违约

（1）如乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方进行赔偿，并可以请求解除协议。

（2）如乙方提供的服务未达到约定的标准，甲方有权要求重新提供服务，乙方应在合理时间内无偿予以改正。

第五条 合同生效与解除

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[具体期限，通常为一年或更长]，到期后双方可协商续签。

2.如需解除协议，任何一方需提前[至少30日]以书面形式通知另一方。

3.因不可抗力因素导致的合同无法执行，双方不承担违约责任。

第六条 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应本着友好协商的原则解决；如协商不成，任何一方可提交[所在地区]人民法院解决。

第七条 其他

1.本协议的修改、补充应以书面形式进行，双方需签署确认。

2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签名）：__________________ 日期：____年__月__日

乙方（签名/盖章）：__________________ 日期：____年__月__日