甲方（高龄者）：____________________（以下称“甲方”）

乙方（护理服务提供者）：____________________（以下称“乙方”）

根据中华人民共和国相关法律法规的规定，双方本着自愿、公平、公正的原则，就乙方为甲方提供家庭护理服务事宜，经友好协商，达成如下协议。

第一条 协议目的
甲方因年事已高，行动不便，需乙方提供家庭护理服务。乙方同意按照协议规定，向甲方提供相关的护理服务，同时甲方同意按照约定给予乙方相应的财务支持，以保障服务的顺利进行。

第二条 服务内容
乙方应为甲方提供以下家庭护理服务：
1. 日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、卫生等方面的协助；
2. 健康监测，包括血压、血糖等基础健康指标的每日监测与记录；
3. 医疗护理，协助甲方按时服药，定期跟进相关医疗和护理事项；
4. 心理关怀，定期进行交流和陪伴，帮助甲方缓解情绪；
5. 其他甲方需要的护理服务，双方协商确定的其他服务内容。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照约定的服务标准和内容提供护理服务；
1.2 甲方应如实告知乙方自身的健康情况及生活习惯，以便乙方制定合理的护理计划；
1.3 甲方应按时支付约定的服务费用；
1.4 甲方应尊重乙方的劳动，保障其提供服务所需的基本生活环境；
1.5 甲方有义务配合乙方的工作，包括接受健康监测和进行必要的医疗护理。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按约定的服务费用收取甲方的报酬；
2.2 乙方应按照专业标准提供安全、有效的护理服务，对甲方的健康状况定期评估；
2.3 乙方有权根据甲方的健康和护理状况，合理调整服务内容和方式；
2.4 乙方应对甲方的个人隐私及相关信息保密，不得擅自泄露；
2.5 乙方应定期向甲方报告护理服务的实施情况，让甲方了解服务的质量和效果。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用：甲方同意每月支付乙方护理服务费用共计______元人民币；
2. 支付方式：甲方应于每月的____日前将服务费用支付至乙方指定的银行账户，账户信息如下：
银行名称：____________________
银行账户：____________________
3. 在特殊情况下，如甲方健康状况发生变化，需调整护理服务，双方应协商确定新的服务费用。

第五条 违约责任
1. 甲方如未按时支付服务费用，乙方有权暂停护理服务，直至费用支付完毕；
2. 乙方如未按照约定提供护理服务，甲方有权要求乙方修改服务内容，直至满足甲方需求；
3. 任何一方如因故意或重大过失造成对方损失，应承担相应的赔偿责任；
4. 双方任何一方对违约行为的指责，应以书面形式通知对方，给予对方合理的纠正期限，逾期未纠正的，视为违约。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。任何一方如欲修改或解除本协议，应提前____天书面通知对方，并在双方达成协商一致后方可生效。

第七条 争议解决
因本协议产生的任何争议，双方应通过友好协商解决；如协商未果，可向有关仲裁机构申请仲裁，或向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；
2. 任何一方的联系方式变更，应及时书面通知对方；
3. 本协议的解释权归甲方和乙方共有。

甲方（签字）：___________________ 日期：_______年____月____日

乙方（签字）：___________________ 日期：_______年____月____日