本协议由以下两方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国民法典》中关于继承、合同及收养（若涉及非直系亲属抚养）等相关法律条款，经友好协商，就遗赠及抚养事宜达成如下协议：

甲方（遗赠人）信息：
- 姓名：__________
- 身份证号码：__________
- 住址：__________
- 联系电话：__________

乙方（受遗赠人及抚养义务人）信息：
- 姓名：__________
- 身份证号码：__________
- 住址：__________
- 与甲方关系（如：侄子/侄女、朋友等）：__________
- 联系电话：__________

一、协议背景与目的

鉴于甲方年事已高或身体健康状况需特殊照顾，为确保甲方晚年生活得到妥善安排，同时明确甲方过世后个人财产的分配与乙方对甲方的抚养义务，双方特订立本遗赠抚养协议。

二、甲方的权利与义务

1. 财产权利保留：甲方保留对其个人财产的所有权，直至其去世。
2. 生活安排权：甲方有权根据自身需求，合理要求乙方提供生活上的照顾，包括但不限于日常起居、医疗护理、精神慰藉等。
3. 财产分配权：甲方有权通过本协议明确指定其去世后部分或全部财产的归属，包括但不限于房产、存款、有价证券等。
4. 告知义务：甲方应向乙方全面、真实地告知其财产状况及债务情况，确保协议内容真实有效。

三、乙方的权利与义务

1. 抚养义务：乙方承诺在甲方生前，按照甲方合理要求提供必要的生活照顾和精神慰藉，保障甲方的生活质量。
2. 财产继承权：根据本协议约定，甲方去世后，乙方有权继承甲方指定的财产，但需负责清偿甲方依法应当缴纳的税款和债务（如有）。
3. 忠诚勤勉：乙方在履行抚养义务过程中，应忠诚勤勉，不得侵害甲方合法权益，不得擅自处分甲方财产。
4. 保密义务：乙方应对甲方的个人隐私及财产信息严格保密，未经甲方同意，不得向第三方透露。

四、协议条款与条件

1. 财产清单：双方应共同制定并确认甲方财产清单，作为本协议附件，明确财产范围及价值。
2. 遗赠内容：甲方明确指定（具体列出财产类型、数量、价值及分配方式），在其去世后，由乙方继承上述财产。
3. 变更与解除：本协议一经签订，非经双方协商一致并书面确认，不得擅自变更或解除。但因国家政策调整、法律法规变动等不可抗力因素导致无法继续履行的，双方可协商调整或解除。
4. 争议解决：因执行本协议发生的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

五、法律适用与效力

本协议适用中华人民共和国法律。本协议自双方签字盖章之日起生效，对甲乙双方均具有法律约束力。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

六、其他

1. 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 双方确认，在签订本协议前已充分了解协议内容，并自愿接受其约束。

甲方签字：__________ 日期：____年__月__日

乙方签字：__________ 日期：____年__月__日