甲方（老年人）：______________________

身份证号码：__________________________

地址：_______________________________

联系电话：___________________________

乙方（扶养人）：______________________

身份证号码：__________________________

地址：_______________________________

联系电话：___________________________

鉴于甲方年事已高，生活能力较弱，急需加以照顾且希望安排遗产的分配及使用，乙方愿意承担对甲方的生活照料，并愿意就遗产的分配达成一致。为明确双方的权利与义务，特制订本协议，双方一致同意如下条款：

第一条 目的

通过本协议，甲方同意委托乙方提供必要的生活照料服务，乙方也同意为甲方提供上述服务，并给予甲方一定的财产安排，确保甲方在晚年生活中得到妥善的照顾和合理的财产管理。

第二条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权在协议有效期内接受乙方提供的生活照料服务。
（2）甲方应如实告知乙方自身的健康状况、生活习惯及其他可能影响照料服务的信息。
（3）甲方应按本协议规定（第三条）向乙方支付相应的费用。
（4）甲方有权随时要求乙方改进照料服务，并对乙方的服务提出合理意见。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权按照本协议约定的范围和标准提供照料服务。
（2）乙方应认真负责地履行对甲方的照料义务，保证甲方的基本生活需求得到满足。
（3）乙方应根据甲方的需求，合理安排服务时间和内容，并适时进行调整。
（4）乙方若因故无法继续提供服务，应提前通知甲方，并协助甲方寻找替代照料服务。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
（1）乙方应为甲方提供以下服务：日常饮食、清洁卫生、服药管理、陪伴聊天、协助就医及其他相关生活照料。
（2）在紧急情况下，乙方应立即采取处理措施，并在事后向甲方说明情况。

2. 服务费用：
（1）甲方应根据乙方提供的服务内容支付相应的费用，具体标准为每月____________元。
（2）付款方式：甲方应在每月的第一天向乙方支付上一个月的照料费用。如因特殊情况需延期支付，需提前与乙方协商。

3. 资产管理安排：
（1）甲方同意在本协议签署后，将部分资产（具体资产明细见附表）遗赠给乙方，用以保障乙方在执行照料服务过程中的合理收益。
（2）甲方应确认所遗赠资产的法律有效性及其合法性，并保证该资产在协议生效时未涉及任何法律纠纷。

4. 协议变更与解除：
（1）如甲方或乙方需要变更本协议内容，须双方协商一致，并以书面形式确定变更事宜。
（2）如甲方健康状况恶化或发生不可抗力事件，导致无法继续履行本协议，任何一方均可随时解除本协议，但应提前三十天书面通知对方。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按约定支付费用，乙方有权停止服务，并要求甲方支付逾期费用的____%作为违约金；
2. 若乙方未能履行对甲方的照料义务，导致甲方生活受到影响，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的一切损失。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，直至协议内容履行完毕或按约解除为止。任何一方未遵守本协议，则视为违约，应承担相应的法律责任。

第六条 争议解决

因本协议引发的任何争议，双方应通过友好协商解决；若协商未果，任何一方均可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款

1. 本协议的附件、补充协议等均为本协议不可分割的组成部分；
2. 本协议的解释权归双方共同所有。

（以下为签署部分）

甲方（签字）：__________________ 日期：____________________

乙方（签字）：__________________ 日期：____________________

附件：遗赠资产明细及相关证明材料。