协议编号：__________

甲方（提供居家照护服务者）：__________
地址：__________
联系电话：__________

乙方（老年人及其法定代理人）：__________
地址：__________
联系电话：__________

鉴于甲方具备提供专业的居家照护服务经验，乙方希望在生活照护与遗产规划方面获得支持与协助，双方本着平等、自愿的原则，就居家照护服务与遗产规划事宜达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供居家照护服务，并在此过程中协助乙方进行合理的遗产规划，以确保乙方的生活质量和遗产传承的顺利进行。

二、协议双方的权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权根据乙方的需求，制定和实施个性化的居家照护计划。
1.2 甲方应按约定的时间和服务内容，对乙方提供及时、专业的照护服务。
1.3 甲方应对乙方的个人信息、健康状况及相关财产信息保密，未经乙方同意，不得向第三方披露。
1.4 在服务过程中，甲方有权要求乙方提供必要的健康和身份信息，以便提供最佳服务。
1.5 甲方应协助乙方了解其遗产规划的法律法规，并提供相关建议。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权根据自己的需求向甲方提出居家照护服务的要求和建议。
2.2 乙方应如实提供个人健康状况及财产信息，以便甲方制定合适的服务方案。
2.3 乙方应按时支付甲方服务费用，并遵循协议约定的支付方式和金额。
2.4 乙方有权随时对服务质量提出意见和建议，甲方应及时作出反馈与改进。
2.5 乙方有义务保守甲方提供的相关咨询和建议的机密性，未经甲方同意，不得向第三方分享。

三、合同条款
1. 服务内容
1.1 甲方提供的居家照护服务包括但不限于日常生活照顾、健康护理、营养膳食、心理疏导等。
1.2 甲方应根据乙方的健康状况、生活习惯及具体需求，制定个人化的照护服务计划，定期评估及调整。

2. 服务费用
2.1 服务费用按月计算，乙方应在每月的第一周内按照约定支付甲方服务费用，具体金额为__________元。
2.2 若乙方未能按时支付费用，甲方有权暂停服务，并追究乙方的违约责任。

3. 服务期限
3.1 本协议自双方签署之日起生效，服务期限为__________年，期满后可由双方协商续签。
3.2 任何一方如需提前终止协议，须提前____天书面通知对方。

4. 遗产规划
4.1 甲方在提供照护服务的同时，协助乙方建立合理的遗产规划方案，包括遗嘱的写作、遗产分配的建议等。
4.2 乙方在提供遗产信息时，应保证信息的真实性和完整性，甲方仅为提供咨询和建议，不承担遗产执行的法律责任。

5. 违约责任
5.1 如甲方未按照协议约定提供服务，乙方有权要求甲方整改，若整改不符合要求，乙方有权解除协议并要求赔偿。
5.2 如乙方未按时支付服务费用，甲方可追索逾期利息，利率为每月__________%。
5.3 任何一方如因非本方原因导致本协议无法履行，应及时通知对方，并协商解决方案。

六、合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，任何变更或解除应以书面形式进行，并经过双方确认。

七、其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，协商内容形成书面文件并作为本协议的补充协议。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________
日期：__________

乙方（签字）：__________
日期：__________

双方代表（如适用）：
甲方代表（签字）：__________
乙方代表（签字）：__________

日期：__________