协议编号：__________

甲方（老人）：____________________（身份证号：________________）

乙方（扶养人）：____________________（身份证号：________________）

根据《民法典》及相关法律法规，甲、乙双方本着自愿、公平、公正的原则，针对甲方的遗赠扶养事宜，经协商一致，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方在晚年生活中的扶养需求，保障乙方在履行扶养义务中的权利，确保甲方生活质量及其遗愿的实现。

二、权利与义务

1. 甲方的权利和义务

1.1 甲方有权要求乙方提供必要的生活照料，包括但不限于日常饮食、起居、医疗等。

1.2 甲方应如实告知乙方自己的身体健康状况及生活需求，以便乙方能提供合理的扶养服务。

1.3 甲方有权在合同期内对扶养质量进行监督，对乙方的服务提出合理改善要求。

1.4 在乙方履行义务的过程中，甲方应给予乙方适当的理解与配合，并承担相应的责任。

2. 乙方的权利和义务

2.1 乙方有责任为甲方提供必要的照顾，保证甲方的基本生活需求得到满足。

2.2 乙方应定期向甲方汇报其生活状况，提供相关的医疗和保健服务，并帮助甲方处理突发事件。

2.3 乙方有权获得甲方约定的补偿，具体金额和方式见本协议后续条款。

2.4 乙方应妥善处理甲方的个人财务事务，未经甲方同意不得擅自支配其资产。

三、合同条款

1. 服务内容

1.1 乙方应为甲方提供的服务包括但不限于：

- 日常饮食的准备与供应；
- 卫生清洁服务（居所的定期打扫等）；
- 健康管理（定期体检及医疗服务的安排）；
- 情感交流与陪伴；
- 其他甲方合理的要求。

2. 经济补偿

2.1 甲方同意在协议有效期内，每月向乙方支付扶养费用人民币__________元（¥______），支付方式为每月____日支付至乙方指定账户。

2.2 甲方可根据生活状况与需求调整扶养费用，需提前__________天通知乙方。

3. 违约责任

3.1 甲方若擅自终止本协议，需向乙方赔偿因此造成的合理损失，赔偿金额不低于一个月的扶养费用。

3.2 乙方若未按约定履行扶养义务，导致甲方生活受到影响，甲方有权要求乙方改正，并可追究其违约责任，赔偿金额不低于一个月的扶养费用。同时，甲方可选择终止协议。

四、合同生效条件

4.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，协议有效期为__________年，到期后如无异议将自动续期。

4.2 任何一方均可在协议到期前__________个月书面通知对方终止协议，协议自通知发出之日起生效。

五、协议的修改及解除

5.1 本协议的修改必须经过双方书面同意，并形成书面补充协议。

5.2 双方因不可抗力事件导致无法继续履行本协议的，双方应协商解决，必要时可解除本协议。

六、保密条款

6.1 本协议的内容及履行过程中涉及的甲方隐私信息，乙方应予保密，未经甲方同意不得对外泄露。

七、争议解决

7.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。如协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

八、其他条款

8.1 本协议一式__________份，甲方和乙方各持__________份，具有同等法律效力。

8.2 本协议未尽事宜，依据相关法律法规及双方协商达成的书面协议处理。

甲方（签字）：__________________ 日期：________________

乙方（签字）：__________________ 日期：________________