协议编号：__________

甲方（被照护人）：__________
身份证号：__________
住所：__________

乙方（照护人）：__________
身份证号：__________
住所：__________

鉴于：

1. 甲方为年满______岁以上的老年人，具有完全民事行为能力，愿意与乙方签署本协议，约定照护服务及相关事宜。
2. 乙方愿意为甲方提供照护服务并承担相应责任。
3. 双方基于平等自愿、诚实守信的原则，就甲方的照护服务及遗产传承达成如下协议：

第一条 协议的目的

本协议旨在明确甲方与乙方在老年照护服务中的权利与义务，以及双方在照护期间的遗产传承安排与相关责任。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权获得乙方提供的全面、优质的照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康管理、心理慰藉等。
1.2 甲方有权自主选择照护内容及服务方式。
1.3 甲方应如实向乙方告知自身健康状况及照护需求，提供必要的医疗及护理记录。
1.4 甲方应按约定支付乙方提供照护服务的费用。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按约定的标准提供高质量的照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.2 乙方应定期向甲方汇报其健康状况及生活情况，保证信息沟通的及时有效。
2.3 乙方有权收到甲方按本协议约定支付的照护费用。
2.4 乙方应妥善保管甲方的个人隐私信息，不得未经甲方同意传播。

第三条 合同条款

1. 照护服务内容
3.1 乙方须提供以下照护服务：
（1）日常生活照料：包括饮食、起居、洗漱、穿衣等基础生活服务；
（2）医疗与健康管理：协助甲方定期检查身体，服用处方药物及养生保健；
（3）心理慰藉与陪伴：提供情感支持与社交互动。
3.2 乙方需根据甲方具体情况及需求，制定个性化照护方案，并在双方协商一致后实施。

2. 遗产传承安排
3.3 甲方承诺在生前将其合法财产中的部分或全部遗赠给乙方，以作为对乙方照护服务的回报。具体遗赠内容和比例如下：
（1）甲方同意留有______%的遗产给乙方（包括但不限于存款、房产、证券等）;
（2）遗赠内容的具体执行时间为甲方去世之日，乙方需根据法律程序进行继承。
3.4 甲方承诺不撤销遗赠的决定，除非双方另有书面协议。

3. 服务费用
3.5 照护服务费用为每月_____元，甲方应每月_____日前支付乙方，上述费用包含照护活动中的一切服务。
3.6 若甲方因故未能及时支付照护费用，乙方应提前_____天书面通知甲方，甲方应在收到通知后_____天内支付。

第四条 违约责任

1. 乙方未按照协议约定提供照护服务，甲方有权要求乙方在_____天内改正，若乙方依然未改正，甲方有权解除合同，并要求乙方赔偿因此造成的一切损失。
2. 若甲方未按照约定支付照护费用，乙方有权给予甲方_____天的宽限期，若逾期继续未付，乙方有权解除合同，并追索未付之费用。
3. 违约方应承担因其违约行为给对方造成的所有损失，包括但不限于直接损失、间接损失及律师费用等。

第五条 合同的生效与解除

1. 本协议自双方签署之日起生效，合同有效期为_____年。
2. 若双方协商一致，可以对合同进行变更或解除，需以书面形式确认。
3. 在协议期间，若因不可抗力因素导致无法履行合同，双方应及时通知对方并协商解决办法。
4. 本协议的任何变更需经双方书面同意，否则无效。

第六条 其他条款

1. 本协议如有未尽事宜，由甲、乙双方协商解决;如协商不成，可向所在地人民法院提起诉讼。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的附件与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________ 日期：______年____月____日
乙方（签字）：__________ 日期：______年____月____日