本协议由以下双方于______年______月______日签订：

甲方（老年人）：_________________________
身份证号码：____________________________
地址：__________________________________

乙方（扶养人）：_________________________
身份证号码：____________________________
地址：__________________________________

鉴于：
1. 甲方为享有完全民事行为能力的老年人，需要长期护理与生活照料；
2. 乙方自愿提供相应的照料和护理服务，以换取甲方的部分遗产。

基于以上互信和承诺，双方达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，通过乙方对甲方的长期护理与照料，甲方将其部分遗产赠与乙方，从而确保甲方在有生之年能在良好的环境中生活。

第二条 服务内容
1. 乙方应提供甲方以下的护理与生活照料服务：
(1) 日常生活照料，包括饮食、卫生、起居等；
(2) 医疗护理，包括按时服药、定期检查、陪同就医等；
(3) 心理疏导与陪伴，缓解甲方的孤独感；
(4) 居住环境的维护与管理。

2. 服务提供的时间为甲方的余生，服务地点为甲方现居住地址。

第三条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方提供合格的护理与生活照料，确保其身体与心理健康。
2. 甲方应如实向乙方提供本人健康状况及历史病历，配合乙方的护理工作。
3. 甲方有义务向乙方支付协议约定的遗赠部分及相关费用，具体方式详见第五条。
4. 甲方有权在协议生效后随时表现对乙方服务质量的意见与建议。

第四条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权按照协议约定获得甲方的遗产部分，包括但不限于：房产、存款及其他资产。
2. 乙方义务是按照甲方的要求，提供高质量的护理与照料服务，确保甲方的生活质量。
3. 乙方应保密关于甲方的个人信息与健康状况，未经甲方同意不得向任何第三方披露。
4. 乙方应定期向甲方报告其服务执行情况，确保甲方对自身生活质量的知情权。

第五条 遗赠相关条款
1. 本协议签署后，甲方自愿将其名下的以下遗产赠与乙方：
(1) 位于____________的房产；
(2) 银行存款 ____________元；
(3) 其他财产：________________________。

2. 甲方确认该遗产为其合法所有，且在此协议签署后，不得变更遗赠对象，亦不得撤销赠与部分。

第六条 违约责任
1. 任何一方未履行本协议项下的义务，均构成违约，违约方应承担违约责任。
2. 如果甲方未能按时支付遗赠部分，须向乙方支付相当于拖欠金额5%的违约金。
3. 如果乙方未能提供约定的护理及生活照料服务，甲方有权要求乙方限期整改，逾期仍未改善的，甲方有权解除本协议，且乙方不得再主张任何遗产赠与。
4. 如因一方的违约行为给另一方造成损失，违约方应赔偿守约方因此遭受的所有实际损失。

第七条 协议的生效
1. 本协议自双方签字、按手印之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 如需修改本协议，须经双方协商一致并以书面形式确认。

第八条 争议解决
1. 本协议的签署、履行及解释均适用中华人民共和国现行法律。
2. 双方因本协议产生的任何争议，应首先通过友好协商解决；若协商不成，任何一方可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第九条 附则
1. 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决，协商一致的内容应以书面形式确认。
2. 本协议的条款如因法律法规的变更而无效或部分无效的，不影响其他条款的效力。

甲方（签字）：______________________
日期：______年______月______日

乙方（签字）：______________________
日期：______年______月______日