合同编号：__________

签署日期：____年__月__日

甲方（老年人）：______________________

身份证号码：__________________________

住所地址：____________________________

联系电话：_____________________________

乙方（扶养人）：______________________

身份证号码：__________________________

住所地址：____________________________

联系电话：_____________________________

鉴于：

甲方为年迈的老年人，身体状况日渐衰弱，亟需他人提供日常生活与护理服务；乙方则愿意为甲方提供居家护理，并接受甲方的遗赠作为报酬等补偿。因此，双方经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，保障甲方在生命末期期间的生活质量，确保其财产在过世后能够按照约定进行合理继承。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.甲方有权享受乙方提供的居家护理服务，确保身体健康和生活质量。
2.甲方应如实向乙方告知自身的健康状况，并积极配合乙方的护理工作。
3.甲方有权对乙方的护理工作提出意见和建议，并要求乙方时刻保持专业和敬业。
4.甲方应支付约定的报酬，包括但不限于居家护理费用、生活开支等。

2. 乙方的权利与义务：
1.乙方应按照约定提供全面的居家护理服务，包括饮食、起居、卫生、医疗等。
2.乙方应尊重甲方的生活习惯，保护甲方的隐私权和个人尊严。
3.乙方有权按照合同约定收取甲方的遗赠财产，作为提供护理服务的报酬。
4.乙方应保证提供的服务质量，不得因自身原因导致甲方遭受身体及精神上的伤害。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
1.1 乙方应提供包括但不限于以下居家护理服务：
- 每日三餐的准备和喂食。
- 协助甲方进行日常生活活动，如洗澡、穿衣、如厕等。
- 定期监测甲方的健康状况，并根据需要联系医疗机构。
- 陪伴甲方进行适当的锻炼和社交活动。
1.2 乙方还应负责协助甲方处理生活中的琐事，例如购物、交水电费等。

2. 报酬与支付方式：
2.1 甲方同意向乙方支付月薪或其他形式的报酬，具体金额为人民币（大写）：______________元，支付方式为：每月____号支付。
2.2 甲方在生前可随时调整报酬，但需提前通知乙方。
2.3 甲方同意在其去世后，将__________（具体财产，包括不动产、存款等）作为遗赠，赠予乙方。

3. 合同的变更与解除：
3.1 双方可协商一致书面形式变更本合同内容。
3.2 任何一方如需解除本合同，需提前____天书面通知对方。
3.3 因不可抗力导致无法履行合同的，双方均可解除合同，互不承担责任。

4. 违约责任：
4.1 若甲方未按照约定支付报酬，需向乙方支付违约金，违约金应为未支付报酬总额的____%。
4.2 若乙方未能按照合同约定提供护理服务，需向甲方支付违约金，违约金应为____元。
4.3 任何一方因违约导致对方损失的，违约方应负责赔偿。

第四条 合同生效条件

本合同自双方签署之日起生效，具有法律效力。未经双方同意，任何一方不得单方面解除或修改合同。

第五条 争议解决

如因履行本合同发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，则可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第六条 其它

1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本合同未尽事宜，依照相关法律法规执行。

甲方（签字）：_________________

乙方（签字）：_________________

见证人（签字）：_______________

签署地点：______________________

合同签署日期：____年__月__日