甲方（服务提供方）：_____________
乙方（老年人及其法定代理人）：_____________

为了保障乙方在晚年阶段的生活质量以及身心健康，甲乙双方就居家照护与财产遗赠事务达成以下协议，遵循平等、自愿、公平原则，明确各自的权利和义务。

第一条 合同目的
本合同旨在对乙方在居家阶段的生活照护需求进行全面覆盖，并确保其在生命终期将部分财产遗赠于甲方，以实现双方共赢。

第二条 合同定义
1. 居家照护：由甲方为乙方提供的包括生活起居、医疗看护、精神慰藉等各种照护服务。
2. 遗赠：乙方在本合同有效期内，承诺在其去世后，将其指定的财产赠予甲方。

第三条 双方权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
a) 甲方有权获得乙方所遗赠的财产，具体内容详见附录一。
b) 甲方应按约定提供高质量的居家照护服务，包括但不限于日常生活照料、定期健康检查、精神关怀等。
c) 甲方有权在必要时，调整照护服务内容和标准，并需提前告知乙方。
d) 甲方应保护乙方的隐私与个人信息，不得擅自泄露。

2. 乙方的权利与义务：
a) 乙方有权要求甲方提供符合约定标准的照护服务，并可对服务质量提出整改请求。
b) 乙方应主动向甲方提供必要的健康状况及家庭情况的相关信息，以便甲方提供更好的服务。
c) 乙方承诺在本合同有效期内，依法处理个人财产遗赠事项，确保遗赠的合法性和有效性。
d) 乙方应按时向甲方支付服务费用，具体金额与支付时间详见附录二。

第四条 合同条款
1. 服务内容：甲方应为乙方提供包括但不限于以下服务：
a) 日常生活照料：如起居、饮食、卫生等。
b) 健康管理：如定期测量血压、血糖，管理药物等。
c) 心理疏导：定期与乙方交流，了解其精神状态，提供情感关怀。
d) 其他约定服务内容：________________。

2. 服务费用：
a) 服务费用为人民币______元/每月。
b) 费用支付方式为：乙方于每月__号前将费用支付至甲方指定账户。
c) 甲方若因服务变更调整费用，应提前__天通知乙方。

3. 合同期限：
a) 本合同自___年___月___日起生效，至乙方去世之日止。
b) 在合同有效期内，甲乙双方均有权在任何时候提前__个月书面通知对方终止合同，但乙方需向甲方支付合同终止前的所有费用。

第五条 违约责任
1. 甲方未能按约提供服务的，应承担相应的违约责任，向乙方赔偿损失；
2. 乙方未按时支付费用的，甲方有权终止服务，并要求乙方在__日内支付欠款；
3. 任一方如因不可抗力因素无法履行合同，须在合理时间内通知对方，免责期限视具体情况而定。

第六条 争议解决
双方因本合同产生的任何争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，任一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 合同生效条件
本合同自双方签字盖章之日起生效，双方应各保留一份作为本协议的凭证。

第八条 附则
1. 本协议未尽事宜由双方另行协商确认；
2. 本协议的补充条款与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________
乙方（签字）：_____________
签署日期：___年___月___日
地点：__________________