甲方（长者）：___________
身份证号：_______________
住址：___________________

乙方（养老院）：________
法定代表人：___________
统一社会信用代码：______
联系电话：_______________
地址：___________________

根据《中华人民共和国民法典》以及相关法律法规，为了维护双方的合法权益，保障长者在入住养老院期间的生活质量与健康，特制定本协议。

第一条 目的
本协议的目的是为了规范甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在乙方养老院内获得充分的生活照料、医疗服务及其他相关的福利保障。

第二条 协议双方的权利与义务
1. 甲方的权利：
1.1 有权按协议约定选择养老院的服务项目，并享受相应待遇。
1.2 有权随时向乙方提出对服务质量的意见及建议，乙方应认真对待并及时改进。
1.3 有权在契约履行期间，要求乙方保证合同约定的医疗和生活服务。
1.4 有权按协议规定提出解除合同的请求。

2. 甲方的义务：
2.1 甲方应向乙方提供真实的个人信息及健康状况，以便于乙方为其提供适当的照护服务。
2.2 甲方应按时支付协议约定的费用，并遵守养老院的相关管理规定。
2.3 甲方应尊重乙方的工作人员，保持良好的互动关系。

3. 乙方的权利：
3.1 有权根据合同规定收取甲方支付的费用。
3.2 有权对甲方的行为进行管理，维护养老院的正常运营。
3.3 有权在规定的情况下，依据合同条款终止或者解除本协议。

4. 乙方的义务：
4.1 乙方应根据协议的约定，提供适当的生活、医疗和护理服务。
4.2 乙方应定期对甲方的健康状况进行评估，并及时提供相应的医疗救助。
4.3 乙方应尊重甲方的个人隐私，保护甲方的信息安全。

第三条 合同条款
1. 服务内容：
1.1 乙方应为甲方提供以下服务：
a) 日常生活照料（如饮食、沐浴、起居等）
b) 定期健康检查与医疗服务
c) 心理关怀及社交活动
d) 紧急救助服务
1.2 乙方应按照甲方的健康状况和需求，制定个性化的照护方案。

2. 收费标准：
2.1 甲方应按照每月人民币_______元支付养老院的服务费用。
2.2 费用的支付时间为每月的______日，逾期支付的，乙方有权收取滞纳金，滞纳金按每日未支付金额的______%计算。

3. 合同期限：
3.1 本协议的期限为______年，自_____年____月____日起生效，至_____年____月____日止。
3.2 期满后，如甲方未提出解除合同的申请，协议自然延续，双方可根据实际情况调整条款。

4. 合同解除：
4.1 甲方在以下情况下可以解除本协议：
a) 甲方因健康状况变化，无法继续入住养老院。
b) 乙方未能按照合同约定提供服务。
4.2 乙方在以下情况下可以解除本协议：
a) 甲方未按时支付费用，逾期超过_______天。
b) 甲方严重违反养老院的管理规定。

第四条 违约责任
1. 如一方违约，应承担违约责任，包括但不限于赔偿因此给对方造成的实际损失。
2. 若乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方退还相应服务费用，并赔偿由此造成的损失。
3. 若甲方未按时支付费用，乙方应在通知甲方后 ______ 天内仍未支付的，有权收回其服务，直至甲方支付完毕。

第五条 合同生效条件
本协议经双方签字、盖章后生效。任何一方不得擅自修改协议条款，如需修改，须经双方书面同意。

第六条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决，协商不成的，可以向合同签署地法院提起诉讼。

第七条 其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。

甲方（签字）：____________________ 日期：_____年____月____日

乙方（签字）：____________________ 日期：_____年____月____日