甲方（老人）：_______，居民身份证号码：________________，联系电话：______________，住址：____________________________。

乙方（照顾方）：_______，居民身份证号码：________________，联系电话：______________，住址：____________________________。

为了保障甲方在养老过程中享有合理的照顾，并确保乙方在照顾甲方的基础上获得甲方遗赠的合理权益，双方经协商一致，特订立本协议，具体条款如下：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方和乙方在照顾与遗产分配方面的权利和义务，以确保双方的合法权益，促进双方的良好合作。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利和义务：
（1）甲方有权要求乙方提供符合其身体状况及生活需求的照顾服务，包括但不限于日常生活照料、饮食安排、身体健康监护等。
（2）甲方应当如实告知乙方自身的身体状况及特殊需求，并配合乙方的照顾工作。
（3）甲方有权在照顾过程中与乙方进行合理的沟通与协商。
（4）甲方承诺在本协议有效期内不删除、修改其遗嘱中对乙方的遗赠安排。

2. 乙方的权利和义务：
（1）乙方应当按照本协议的约定，提供全面、细致的人身照顾服务，并保证其服务的质量。
（2）乙方有权要求甲方支付合理的照顾费用，并在甲方能力范围内为甲方安排必要的医疗和健康保障。
（3）乙方有责任定期向甲方及其家庭成员报告照顾情况，确保信息透明。
（4）乙方在本协议有效期内不得将甲方的个人信息泄露给第三方。

第三条 合同条款
1. 服务内容：
（1）乙方需为甲方提供的服务包括但不限于：日常生活照料、就餐服务、健康监护、陪伴社交等。
（2）对甲方的照顾服务应根据甲方的需求进行调整，确保满足甲方的基本生活需求和心理需求。

2. 报酬与付款：
（1）甲方同意支付乙方的照顾服务报酬，每月报酬金额为______元，支付方式为__（现金或转账）。
（2）支付时间为每月的___日，若甲方因故不能及时付款，需提前通知乙方并协商解决。

3. 遗赠安排：
（1）甲方同意在其去世后将其遗产中____%的部分赠予乙方，以作为乙方照顾甲方的回报。
（2）甲方应当在其遗嘱中明确乙方的遗赠份额，并确保该份额的实现不受其他法律纠纷的影响。

第四条 违约责任
1. 若甲方未能按照协议支付照顾费用，乙方有权要求甲方及时支付，逾期支付的，甲方需支付逾期款项的____%作为违约金。
2. 若乙方未按照协议履行照顾义务，给甲方造成损失的，甲方有权要求乙方赔偿损失，包括但不限于医疗费用、护理费用等。
3. 任一方不得随意终止本协议，若需解除协议，须提前30天书面通知对方，违约方应向守约方支付协议总金额的__%作为违约金。

第五条 合同的生效条件
本协议自双方签署之日起生效，有效期为___年。若在有效期内双方未提出异议，则协议将自动延续。

第六条 其他条款
1. 本协议的修改与补充须经双方书面同意。
2. 协议未尽事宜，按相关法律法规或者双方的进一步约定处理。
3. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：__________ 日期：____年__月__日