协议编号：_____________

签订日期：________年____月____日

甲方（老年人）：___________，身份证号码：____________________

乙方（提供居家养老服务的个人或机构）：_______，身份证号码/注册号：____________________

鉴于：

1. 甲方为年满__________岁的老年人，身体状况需要依赖他人提供必要的生活照顾和养老服务。
2. 乙方愿意根据甲方的需求，提供全方位的居家养老服务。
3. 双方希望通过本协议明确各自的权利与义务，确保甲方在养老服务期间的生活质量，并在甲方去世后按约定实现遗产的分配。

经友好协商，双方达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在保障甲方在接受乙方居家养老服务期间的生活照顾和相关权益，同时明确甲方在去世后乙方作为受益人的遗产分配事宜。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权在协议有效期内，按照约定的服务内容，接受乙方提供的居家养老服务。
b. 甲方有权对乙方提供的服务质量进行评估，并根据实际情况提出合理的改进建议。
c. 甲方应如实告知乙方自身的身体健康状况及任何相关信息，以确保乙方能够提供相应的照顾。
d. 甲方须按时向乙方支付约定的服务费用。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有义务按照本协议约定提供高质量的居家养老服务，包括但不限于日常生活照护、健康管理、心理疏导等。
b. 乙方应当在服务过程中全力维护甲方的身体健康与心理安宁，尊重甲方的生活习惯与个人隐私。
c. 乙方有权根据实际情况向甲方收取约定的服务费用，如甲方未按时支付，乙方有权依据本协议追讨相应款项。
d. 乙方若对上述协议条款有修改建议，应及时与甲方沟通并达成共识。

第三条 居家养老服务内容

1. 乙方将为甲方提供如下服务：
a. 日常生活照护：包括饮食、起居、洗浴等方面的照顾。
b. 健康管理：每日进行身体状况评估，定期按时服药，如有必要随时就医。
c. 伴随社交与心理疏导：陪伴甲方进行外出活动，促进社会交往，提供聊天倾诉等心理支持。
d. 应急处理：若甲方出现紧急情况，乙方应及时进行处理并联系相关医疗机构。

2. 本协议的服务有效期为___年，自签订之日起生效。如需提前终止，双方应提前30天书面通知对方。

第四条 遗产分配

1. 甲方同意，将其在去世后剩余的遗产（包括但不限于房产、存款、其他资产等）作为遗赠分配给乙方。
2. 遗产分配的具体比例与内容为：甲方在去世时所有遗产的_____%将给予乙方，其余部分根据法律规定或甲方的遗嘱进行处理。
3. 双方应在遗产分配方面充分沟通，确保甲方意愿得以实现。在甲方生前如有对遗产分配的修改要求，应以书面形式通知乙方。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金金额为未支付金额的___%。
2. 若乙方未能提供约定的服务，影响甲方的生活质量，则乙方应向甲方支付违约金，违约金金额为____元。
3. 双方任一方因违约给对方造成损失的，违约方应承担赔偿责任，包括但不限于遭受的直接损失和因违约导致的合理支出。

第六条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，双方应当遵守协议内容，互相支持并配合对方的服务与义务。

第七条 争议解决

1. 本协议在履行过程中如有争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
2. 争议解决期间，双方应继续履行协议其它部分的约定。

第八条 其他约定

1. 本协议的任何修改或补充均应以书面形式达成，并由双方签字确认。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：____年____月____日

乙方（签字）：________________ 日期：____年____月____日