甲方（老人）：__________
出生日期：__________
身份证号码：__________
住址：__________

乙方（扶养人）：__________
身份证号码：__________
住址：__________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，达成如下协议，以确保甲方在其晚年生活的保障及遗产的合理传承。

一、协议目的

本协议旨在明确甲方的生活保障及遗产传承安排，通过乙方为甲方提供必要的生活照料与服务，确保甲方在其生活质量上的提升，同时实现甲方遗产的合理安排。

二、双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权获得乙方提供的生活照料和必要的生活服务。
（2）甲方应如实告知乙方其身体状况和生活需要，保障照料的有效性。
（3）甲方应在协议有效期内确保其遗产的合法性与可传承性，若有变更须及时通知乙方。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权获得甲方所遗留的遗产，作为其长期照料和服务的对价。
（2）乙方须为甲方提供包括但不限于以下内容的生活照料：
a. 日常饮食的准备与安排；
b. 基本医疗的协助与陪护；
c. 生活环境的清洁与维护；
d. 身体健康的定期检查及监测；
e. 心理健康的关怀与陪伴。
（3）乙方应保持与甲方之间的良好沟通，及时反馈照护过程中出现的问题，并妥善处理。

三、合同条款

1. 合同期限
本协议自甲乙双方签字之日起生效，有效期为_______（可选定具体年限），到期后可协商续签。

2. 费用标准
（1）乙方应根据双方协商一致的费用标准向甲方收取生活照料费用，费用标准为每月________元。
（2）甲方应每月_____日将照料费用支付至乙方指定账户。

3. 遗产安排
甲方同意在其去世后，将其遗产________（具体资产或比例）分配给乙方，作为对乙方为其提供照顾与支持的补偿。

4. 变更与解除
（1）甲方如有意变更或解除本协议，应至少提前____个月书面通知乙方。
（2）乙方若未能履行照顾义务，甲方有权随时解除协议。

四、违约责任

1. 若甲方未按照协议约定如实告知身体状况所导致的照护失效，需承担相应的违约责任，乙方可自行解除协议，并不再承担继续照料义务。

2. 若乙方未能按照协议约定提供符合标准的照护服务，甲方有权要求乙方改正，若乙方拒绝改正，则甲方有权解除合同，并可要求乙方赔偿因此造成的损失。

3. 违约金：如一方违约，违约方应支付守约方合同总金额的____%作为违约金。

五、合同生效条件

本合同自双方签字之日起生效。双方签字即视为已充分了解合同内容，并同意遵守。

六、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决；如无法达成一致意见，任一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1. 本协议的任何修改或补充均需经过甲乙双方书面同意。

2. 本协议一式_______份，甲方、乙方各执________份，具有同等法律效力。

3. 本协议的解释权归甲乙双方所有，如需解释及说明，可根据相关法律进行。

甲方签字：________________ 日期：_______年____月____日
乙方签字：________________ 日期：_______年____月____日