甲方（老年人）：____________________（姓名）

身份证号：__________________________

地址：______________________________

联系电话：__________________________

乙方（扶养人）：____________________（姓名）

身份证号：__________________________

地址：______________________________

联系电话：__________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就老年人遗赠扶养事宜达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在通过明确甲乙双方的权利和义务，保障老年人的生活和健康需求，确保乙方在自愿扶养的基础上，履行其照护责任，以实现双方关系的和谐与稳定。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

（1）甲方有权要求乙方按照本协议约定，提供必要的生活照护、精神慰藉及相关服务。

（2）甲方有权监督乙方的履约情况，并要求其提供相关的服务记录。

（3）甲方应如实告知乙方自身的身体状况、生活习惯及需求，协助乙方更好地提供照护服务。

（4）甲方在协议有效期内享有生活费用的支持，包括但不限于日常饮食、医疗费用、陪伴等。

（5）甲方有权在协议变更或终止时，提出合理要求，乙方应予以尊重。

2. 乙方的权利与义务：

（1）乙方应当根据本协议约定的条款，尽心尽力地为甲方提供生活照护服务，包括日常起居、饮食管理、卫生清洁、健康监测等。

（2）乙方有权要求甲方提供必要的生活费用、生活用品及医疗费用，并据此作出合理的预算与安排。

（3）乙方在照护过程中，应尊重甲方的个人意愿与生活习惯，充分体现关心和理解。

（4）乙方应及时向甲方报告与照护相关的重大情况和变化，包括但不限于甲方健康状况的变化、突发事故等。

（5）乙方应保护甲方的个人隐私，不得随意泄露甲方的个人信息。

三、合同条款

1. 合同期限

本协议自双方签字之日起生效，持续有效至甲方去世之日。若甲方在签署协议后希望终止或变更合同，须提前30天书面通知乙方。

2. 服务内容

乙方承诺为甲方提供以下具体服务：

（1）日常生活照护：包括饮食搭配、定时用餐、清洁卫生等；

（2）健康管理：定期为甲方进行健康监测，关注甲方的身体状况，及时就医；

（3）精神关怀：陪伴甲方，进行心理疏导，满足其精神文化需求；

（4）应急处理：在甲方遭遇意外或突发疾病时，乙方应立即采取应急措施并协助就医。

3. 生活费用

（1）甲方应按照每月不低于人民币_______元（大写：_______元整）支付给乙方，用于日常生活开销。

（2）如甲方财务状况发生变化，双方应友好协商修改生活费用标准。

4. 违约责任

若因一方未能履行其在本协议下的义务而导致合同的终止或实质性影响另一方的权益，违约方应承担相应的违约责任。

（1）若乙方未能按约定提供服务，甲方可要求乙方返还已支付的相应费用，并追究其因未履行造成的直接损失。

（2）若甲方未按时支付生活费用，乙方有权催告甲方支付，并保留追索违约金的权利，违约金为逾期款项的10%。

四、合规条款

1. 本协议的变更、补充应经双方书面同意，并明确说明变更内容；

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3. 若双方在履行合同过程中发生争议，应友好协商解决；若协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他事项

1. 本协议中未尽事宜，双方可根据实际情况进行友好协商补充。

2. 为保障合同履行，双方应保持良好沟通，如遇突发情况，及时告知对方。

甲方（签字）：________________ 日期：_________________

乙方（签字）：________________ 日期：_________________