本协议由以下双方于___年___月___日订立：

甲方（养老金提供者）：______________________
身份证号码：____________________________
地址：____________________________________

乙方（照护者）：__________________________
身份证号码：____________________________
地址：____________________________________

鉴于：甲方为老年人，需在晚年获得适当的生活保障和照护；乙方愿意提供相应的照护服务；为确保甲方的晚年生活质量与乙方提供服务的稳定性，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲乙双方在老年人照护服务与养老金提供方面的权益与义务，确保双方在该协议项下的权益得以保障。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方按照约定提供必要的生活照护和相关服务，包括，但不限于：日常饮食、起居照顾、情感陪伴、医疗辅助等。
2. 甲方应按时向乙方支付约定的照护费用，金额为__________元/月，支付时间为每月的____日。
3. 甲方有责任向乙方如实说明自身的身体状况及特别护理需求，以便乙方提供相应的照护服务。
4. 甲方应确保其在本协议有效期内遵守相关法律法规，不从事任何可能导致乙方提供服务困难的活动。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权按时收取甲方支付的照护费用，费用支付的方式为：_____________________。
2. 乙方负责为甲方提供高质量的生活照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
3. 乙方应保障甲方的隐私权，未经甲方同意，不得将甲方的个人信息或生活情况透露给第三方。
4. 乙方有责任定期向甲方反馈照护服务的状况，如甲方的身体状况变化及服务质量情况。

第四条 合同条款
1. 费用及支付条款
(1) 甲方按月向乙方支付服务费用，逾期支付将按照每日_________%的比例计收滞纳金。
(2) 服务费用不包含特殊医疗费用及药品费用，若甲方需接受特别治疗，需与乙方协商。

2. 服务内容及标准
(1) 乙方须提供的基本服务内容包括但不限于：
a. 日常饮食安排与协助
b. 个人卫生与身体护理
c. 精神慰藉与社交陪伴
d. 健康监测与医疗辅助
(2) 乙方应确保服务人员需求持合法证照的专业资格，定期接受培训，提升照护能力。

3. 合同期限
(1) 本协议的有效期为______年，自双方签字之日起生效。
(2) 若需提前终止合同，任何一方应提前____月以书面形式通知对方。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按约支付费用，乙方有权立即停止服务，并要求甲方支付相应的滞纳金。
2. 若乙方未按照本协议约定提供服务的，甲方有权要求乙方进行赔偿，包括但不限于支付服务费用的______%作为违约金。
3. 在违约责任发生时，受害方应以书面形式通知对方，后者应在收到通知后____个工作日内进行处理，逾期不处理则构成默认。

第六条 争议解决
1. 双方因本协议产生的一切争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释适用中华人民共和国相关法律法规。

第七条 其他条款
1. 合同变更与解除
(1) 本协议的任何修改和补充均需以书面形式经甲乙双方签字确认。
(2) 在协议有效期内，如因不可抗力因素（如疫情、自然灾害等）导致合同无法正常履行，双方可协商解除或变更合同。

2. 协议的生效
本协议自双方签署之日起生效，并在有效期内对双方均具法律效力。

协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________________
日期：______________________________

乙方（签字）：______________________
日期：______________________________