本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老年人）：____（身份证号码：______________）

乙方（扶养人）：____（身份证号码：______________）

鉴于：

1. 甲方为年满__岁老年人，生活自理能力下降，需要获取辅助居家照护服务。
2. 乙方自愿为甲方提供居家照护服务，并为甲方的生活提供必要的照顾和支持。
3. 甲方同意在协议约定的条件下，将部分甚至全部遗产遗赠给乙方，以作为对其所提供照护服务的回报。

双方本着自愿、公平、公正的原则，达成以下协议条款，以兹共同遵守：

第一章 定义

1.1 本协议中的“居家照护”是指乙方为甲方提供的日常生活照顾，包括但不限于饮食、起居、医疗、心理疏导及其他必要的生活帮助。

1.2 “遗产”是指甲方在其身故后依法继承的财产，包括但不限于不动产、动产、银行存款及其他有价值的财物。

第二章 双方权利与义务

2.1 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方提供符合协议约定的居家照护服务，并享受相应的照护待遇。
（2）甲方有责任如实向乙方提供身体健康状况、生活习惯及其他相关信息，以便乙方能更好地提供服务。
（3）甲方应按时向乙方支付约定的照护费用，如因甲方原因未能支付，乙方有权暂停服务。
（4）甲方有权在任何时候撤回对乙方的遗赠承诺，但需提前____日书面通知乙方。

2.2 乙方的权利与义务
（1）乙方负责根据甲方的需求，提供优质的居家照护服务，并保证服务的连续性和规范性。
（2）乙方应妥善保管甲方的私人财物，未经甲方的同意不得擅自处理甲方的遗产。
（3）乙方有权索取与照护服务相关的费用，并在甲方未按约支付的情况下，保留追索权利。
（4）乙方应及时向甲方反馈照护服务中的问题，并提供相关建议与解决方案。

第三章 合同条款

3.1 服务内容
乙方提供的服务内容包括但不限于：
（1）每日三餐的准备与喂食。
（2）协助甲方日常起居，包括洗漱、穿衣和卫生。
（3）定期陪同甲方进行医疗检查及身体健康状况评估。
（4）提供心理关怀和情感支持。

3.2 服务费用
（1）甲方应向乙方支付居家照护费用，具体金额为人民币____元/月，支付方式为银行转账或现金支付。
（2）费用支付应在每月的__日前完成，如延迟支付超过__日，乙方有权停业服务。

3.3 遗产赠与
（1）甲方承诺在其身故后，将其遗产中的____%（具体比例）遗赠给乙方。
（2）在甲方的遗嘱或其他法律文件中，乙方所获得的遗产份额不得低于该比例。

3.4 协议期限
本协议有效期为____年，自签署之日起生效。协议期满后，双方协商续约事宜。

第四章 违约责任

4.1 甲方违约责任
如甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金，滞纳金的标准为每延迟一天支付费用的____%（具体比例）。乙方可在费用未支付的情况下终止本协议。

4.2 乙方违约责任
若乙方未能按照协议约定提供照护服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约损失，包括但不限于赔偿因服务缺失而产生的额外费用。

第五章 合同生效与修改

5.1 本协议自双方签字之日起生效，未经双方协商一致，任何一方不得擅自修改本协议。

5.2 本协议的任何修改、补充或变更应以书面形式作出，并由双方签字确认方可生效。

第六章 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应通过协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第七章 其他条款

7.1 本协议的解释及适用法律为中华人民共和国法律。

7.2 本协议正本一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（签字）：_________

乙方（签字）：_________

日期：______年___月___日