甲方（遗赠人）：___________，性别：___________，身份证号：_________________，住址：____________________。

乙方（受赠扶养人）：___________，性别：___________，身份证号：_________________，住址：____________________。

鉴于甲方愿意在其生前给予乙方日常生活护理和照料，并且乙方同意在甲方去世后接受甲方的遗赠，特此订立本遗赠扶养协议，以确保双方的合法权益得到保障。

第一条 权利与义务

1.1 甲方权利与义务：
（1）有权要求乙方按照协议约定提供合理的生活护理服务。
（2）有权在协议有效期内对乙方提供的护理服务提出合理建议，要求乙方按照要求进行调整。
（3）在乙方提供的照料服务不满足约定时，有权解除本协议。
（4）在其去世后，甲方自愿将其名下的财产（具体财产详见附件一）赠与乙方。

1.2 乙方权利与义务：
（1）有权按规定接受甲方留给自己的财产遗赠。
（2）有义务按照协议的约定，提供甲方所需的日常护理和生活照料，包括但不限于饮食、起居、医疗、陪伴等。
（3）有义务及时向甲方报告其健康状况和日常生活需要，并根据甲方的反馈及时调整服务内容。
（4）如因特殊情况不能继续履行护理义务，应提前**天通知甲方，双方协商解决。

第二条 合同条款

2.1 护理服务内容：
乙方应为甲方提供的日常护理服务包括但不限于：
（1）饮食管理：为甲方准备每日的营养膳食，确保营养均衡。
（2）起居照顾：协助甲方起床、洗漱、穿衣、如厕等日常生活所需。
（3）身体健康：定期为甲方测量血压、血糖，协助就医及按医嘱服药。
（4）精神关怀：陪伴、聊天，减少甲方的孤独感，提供心理支持。

2.2 护理服务的时间及方式：
（1）乙方应每天提供不低于______小时的护理服务，具体服务时间由双方协商确定。
（2）根据甲方的实际需求，乙方应灵活调整服务时间，并确保在甲方需要时能及时提供帮助。

2.3 财产遗赠的内容及方式：
甲方在去世后，遗赠给乙方的财产具体包括：
（1）名下房产：______________________（房地产权证号：____________）。

（2）银行存款：______________________（账户号码：____________）。

（3）其他财产：________________________（包括但不限于车、股票等）。

遗赠财产将在甲方去世后的______天内，由乙方合法继承。

第三条 违约责任

3.1 任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，给对方造成损失的，还应赔偿相应的损失。

3.2 甲方未能按时提供遗赠财产，需向乙方支付相应的违约金，具体金额为：人民币______元。

3.3 乙方未能按照协议约定提供护理服务的，每延迟一天，应支付甲方人民币______元作为违约金。

3.4 如因乙方原因，导致甲方健康状况恶化或生活质量受损，乙方应承担相应的医疗费用，并向甲方承担精神赔偿金，具体金额由双方协商。

第四条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效。若发生以下情况之一，合同自动终止：
（1）甲方因故意违反协议，导致双方信任关系破裂；
（2）乙方因个人原因无法继续履行护理义务，且未提前通知甲方；
（3）甲方在去世前，自愿解除协议，并书面通知乙方。

第五条 争议解决

如双方因本协议产生争议，应首先进行友好协商；如协商未果，则可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第六条 其他条款

6.1 本协议的修改、补充须经双方书面同意。

6.2 协议未尽事宜，双方可另行协商处理。

6.3 本协议一式两份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________

日期：_____________________________

乙方（签字）：_____________________

日期：_____________________________