协议编号：_____________

签订日期：____年__月__日

签订地点：_____________

甲方（老年人）：_____________________
身份证号码：_________________________

乙方（照护人/接受扶养者）：_____________________
身份证号码：_________________________

鉴于甲方希望在其晚年期间得到良好的照护，并希望在其去世后将部分遗产分配给乙方，甲乙双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成以下协议：

第一条　协议目的
本协议旨在明确甲方在社区中的生活和护理需求、乙方对甲方的照护责任及其享有的遗产分配权益，从而保障双方的合法权益。

第二条　权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供合理、优质的生活护理服务，包括但不限于日常生活照料、医疗协助、心理慰藉等。
1.2 甲方有权在合同期间内享有社区提供的相关设施和服务。
1.3 甲方承诺提供真实的自身健康状况、个人重要信息，并及时通知乙方如健康状况出现变化。
1.4 甲方有义务按时支付约定的生活护理费用。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有义务根据甲方的需求提供全面、细致的生活和护理服务。
2.2 乙方需保持与甲方的良好沟通，及时完成甲方的护理请求。
2.3 乙方应定期向甲方反馈其健康情况与生活状态，以便调整护理方案。
2.4 乙方有权依法继承甲方在本协议下遗赠的遗产部分，具体比例及内容详见第四条。

第三条　合同条款
1. 护理服务内容
1.1 乙方需提供的服务包括但不限于：
（1）日常生活照料（如饮食、个人卫生等）。
（2）定期健康检查，协助就医。
（3）心理支持与陪伴。
（4）协助参与社区活动。
1.2 以上服务质量须符合国家标准，并以甲方的需求为导向。

2. 护理费用
2.1 甲方需向乙方支付生活护理费，每月费用为人民币________元，自____年__月__日起按月支付。
2.2 费用支付方式：通过银行转账至乙方指定账户，账户信息如下：
开户行：_________________
账户名称：_______________
账号：___________________

3. 遗产分配
3.1 在甲方去世后，其遗产将按照以下比例分配：
甲方的全部遗产中，乙方享有_______%的遗产，作为对其照护的回报。
3.2 甲方的其他遗产继承人（如配偶、子女等）应当在本协议的规定下，履行对乙方的遗产分配责任。

第四条　违约责任
1. 甲方未按时支付护理费用的，每逾期一天，须支付延迟付款金额的_______%作为违约金。
2. 乙方未按约提供约定的护理服务，甲方有权要求乙方限期改正，并可追究其造成的损失，损失金额不低于服务费用的_______%。
3. 任何一方如因不可抗力因素导致违约，应及时通知对方，并不承担违约责任，但应提供相关证明。
4. 如一方严重违反本协议，守约方有权解除协议，并要求违反方赔偿由此造成的所有损失。

第五条　合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，经过公证或具法律效力的签署程序后，方可在法律上有效。任何一方若需变更或终止本协议，需提前____天以书面形式通知对方。

第六条　争议解决
双方如因本协议产生争议，应首先协商解决；如协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条　其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，以书面形式予以补充。
3. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________

签约日期：____年__月__日