甲方（老年人）姓名: ____________
身份证号码: ________________
地址: ______________________

乙方（养老服务提供者）姓名: ____________
身份证号码: ________________
地址: ______________________

鉴于：

1. 甲方为高龄老人，需要居家养老服务以保障其日常生活及健康。
2. 乙方愿意提供必要的居家养老服务，并承诺满足甲方的生活及护理需求。
3. 甲方同意在乙方提供居家养老服务的前提下，将其合法拥有的财产全部或部分遗赠予乙方。

为明确双方的权利和义务，保障协议的顺利履行，特此签订如下协议。

第一条 协议目的
本协议旨在确立甲方与乙方之间关于居家养老服务及财产继承安排的具体事项，确保双方在权利与义务上的清晰界定和相互尊重。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a) 享有居家养老服务，包括日常生活照料、健康管理、心理疏导等；
b) 有权对乙方提供的服务质量进行监督和评价；
c) 有责任如实提供自身健康状况和日常生活需要的信息；
d) 应按规定向乙方支付相关服务费用；
e) 在协议有效期内，不得与其他养老服务提供者签订类似协议。

2. 乙方的权利与义务：
a) 按照本协议约定，提供高质量的居家养老服务；
b) 有权获得甲方按时支付的服务费用；
c) 有义务保护甲方的个人隐私及财产安全；
d) 应定期向甲方报告健康状况和护理进展，并随时响应甲方的需求；
e) 乙方在协议有效期内不得向甲方收取超出合理范围的额外费用。

第三条 服务内容
乙方将提供的居家养老服务包括但不限于：
1. 生活照料：如餐饮准备、饮水、洗漱、穿衣、生活清洁等；
2. 健康管理：定期测量甲方的血压、血糖，按需协助就医；
3. 社交陪伴：与甲方进行日常交流，带领其参加适宜的活动；
4. 心理疏导：关注甲方的心理状态，适时进行心理慰藉。

第四条 财产继承安排
1. 甲方同意将其合法拥有的财产，包括但不限于：
a) 房产;
b) 现金、存款及其他金融资产;
c) 个人物品。

2. 具体遗赠比例及清单在附件中详细列出，甲方保留调整权利，但需提前通知乙方。

第五条 服务费用
1. 甲方应按月支付乙方服务费用，具体金额为每月人民币________元；
2. 甲方应在每月底前将费用支付至乙方指定账户；
3. 未按时支付费用，乙方有权暂停服务。

第六条 违约责任
1. 甲方未按时支付费用的情况下，乙方有权停止服务，直至费用支付清晰；
2. 乙方未能履行协议约定的服务内容，甲方有权要求乙方进行补救，若未果，甲方可解除协议并要求赔偿因此造成的损失；
3. 任何一方违反本协议的条款，需向守约方赔偿因此产生的直接损失，并承担违约金，违约金为应支付或已支付金额的______%。

第七条 合同生效与约定
1. 本协议自双方签字之日起生效，至甲方逝世及其遗赠财产相继遗赠给乙方之日终止；
2. 协议如需修改或补充，须经双方书面一致同意；
3. 本协议的任何条款无效不影响其他条款的效力。

第八条 争议解决
双方因本协议发生争议时，应首先进行友好协商，若协商未果，则提交甲方住所地人民法院进行诉讼。

第九条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力；
2. 本协议的附件为协议不可分割的一部分，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________
日期：____________________________

乙方（签字）：____________________
日期：____________________________