协议编号：__________

甲方（赠与人）：__________
身份证号：________________
地址：______________________

乙方（受赠人）：__________
身份证号：________________
地址：______________________

鉴于：

甲方为年满65岁的老年人（以下简称“甲方”），因家庭原因需寻求他人提供居家照护服务，乙方具备提供相应服务的能力与条件，双方本着互利互惠原则，经过充分协商，达成如下协议：

第一条 定义
1. 本协议中提及的“居家照护服务”指为甲方提供日常生活照料，包括但不限于饮食、洗澡、药物管理、陪伴、医疗护理及其他相关服务。
2. “赠与”指甲方在本协议中所做出的财产或其他权益的转移，旨在惠及乙方。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
(1) 甲方有权在协议期间享受乙方提供的居家照护服务。
(2) 甲方应按照约定的时间向乙方支付照护服务费用。
(3) 甲方需向乙方如实提供其身体状况及健康信息，包括疾病史、用药情况等，以便乙方提供更适宜的服务。
(4) 甲方有责任妥善保管自己的财物，若因乙方服务过程中发生财物损失，乙方不承担责任。

2. 乙方的权利与义务
(1) 乙方应按照协议约定，为甲方提供高质量的居家照护服务，确保甲方的生活基本需求得到满足。
(2) 乙方有权依据合同约定收取甲方支付的服务费用。
(3) 乙方需确保为甲方提供的居家照护人员具备相应的资格与能力，确保服务安全。
(4) 乙方应对甲方的个人信息和隐私保持保密，非经甲方同意不得泄露给任何第三方。

第三条 服务内容
乙方承诺为甲方提供以下服务：
1. 日常生活照料，包括饮食准备、清洁卫生、衣物洗涤、个人护理等；
2. 健康监测，包括定期测量血压、血糖等身体指标；
3. 定期陪伴和心理疏导，减少甲方的孤独感；
4. 健康档案的建立与维护，及时跟进甲方的健康变化。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用：甲方愿意向乙方支付每月服务费用人民币________元（大写：________元整）。
2. 付款方式：甲方应于每月的第一个工作日向乙方支付当月服务费用，支付方式为现金、银行转账或其他双方同意的方式。

第五条 协议期限
本协议自双方签署之日起生效，有效期为________年，期满后可由双方协商续签。

第六条 违约责任
1. 甲方的违约责任：如甲方未能按时支付服务费用，乙方有权在提醒后暂停服务，并要求甲方补缴欠款，如逾期超过30天，乙方可解除协议并保留追索权。
2. 乙方的违约责任：如乙方未能按照约定提供服务，或提供的服务未达到约定标准，甲方有权要求其限期改正，逾期不改的，甲方可解除协议，并有权要求乙方返还相应费用。

第七条 不可抗力
因自然灾害、战争、政府行为等不可抗力事件导致任何一方无法履行本协议的，受影响的一方应及时通知另一方，双方应友好协商处理，不承担违约责任。

第八条 争议解决
双方因本协议产生或与本协议相关的任何争议，应首先友好协商解决；如协商不成，任一方可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第九条 其他
1. 本协议未尽事项，双方可自行协商补充，所作补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________
日期：_____________________

乙方（签字）：___________
日期：_____________________