甲方（老人）：____________________
身份证号码：____________________
联系地址：____________________

乙方（照护者）：____________________
身份证号码：____________________
联系地址：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着诚信、自愿的原则，就甲方的居住照护与遗产分配事宜达成如下协议：

第一条 协议的目的

本协议旨在明确甲方在生前期间获取的居住照护服务及其遗产在甲方去世后的分配方案。乙方将在协议的有效期内，提供所需的生活照护服务。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权享受乙方提供的居住照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、精神陪伴等。
1.2 甲方有权对乙方的服务提出合理要求和建议。
1.3 甲方应当按照本协议约定，及时支付约定的服务费用。
1.4 甲方应如实向乙方提供其身体状况和生活习惯等相关信息。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权按照协议约定收取服务费用，并在甲方未按时支付时要求甲方履行付款义务。
2.2 乙方应当提供符合国家相关标准的照护服务，确保甲方的生活质量与安全。
2.3 乙方应定期向甲方反馈服务情况，并记录甲方的健康状况。
2.4 乙方在提供服务期间，应当将甲方的隐私信息予以保密。

第三条 服务内容

1. 生活照护服务：包括提供饮食、起居、卫生、医疗等方面的照护。
2. 心理支持：定期与甲方进行沟通，开展适宜的心理慰籍活动。
3. 健康监测：定期测量身体指标（如血压、血糖），并及时向甲方及其家庭成员反馈。
4. 其它乙方职责：必要时协助甲方就医、隔代照护等任务，确保甲方获得及时帮助。

第四条 服务费用及支付方式

1. 本协议有效期内，甲方同意支付乙方的服务费用，费用标准为每月人民币_________元。
2. 甲方应于每月的前五天，将下月的服务费用一次性付款至乙方指定的银行账户。
3. 若因甲方原因导致延迟支付，乙方有权按照每延迟一天支付总额的5%收取滞纳金。

第五条 遗产分配

1. 甲方在去世后，遗产将按照以下比例进行分配：
1.1 乙方将继承甲方在签订本协议时的有效遗产的______%。
1.2 其余遗产的分配将按照甲方的遗嘱或法律规定执行。
2. 甲方可在本协议期间对此遗产分配进行修改，但必须书面通知乙方并重新签署协议。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按照本协议约定如期支付服务费用，乙方有权选择停止提供服务，直至甲方履行付款义务。
2. 若乙方未按照合同约定提供优质服务，甲方有权要求乙方进行改正，若乙方未能改正，甲方可解除合同并要求乙方赔偿因此造成的损失。
3. 任何一方因不可抗力导致无法履行本协议的，双方应及时协商处理，受影响方应在事后5个工作日内书面通知对方。

第七条 合同的生效及解除

1. 本协议自双方签署之日起生效，除非双方另行书面约定，协议有效期为______年。
2. 一方在合同期限内的解除须以书面形式通知对方，并至少提前________个月。
3. 在协议有效期内，双方均应按照协议履行各自的权利和义务，未经双方同意，任何一方不得擅自更改或解除本协议。

第八条 争议处理

对于因本协议引发的争议，双方应首先协商解决；如果协商不成，任何一方可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

第九条 其他事项

1. 本协议的所有条款、附件、补充协议构成完整的合意。
2. 本协议的任何修改、补充均应以书面形式作出，且须由双方签字确认。
3. 本协议一式______份，甲乙双方各执______份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________
日期：__________________________

乙方（签字）：__________________
日期：__________________________