甲方（老年人）：_______________
身份证号：____________________
地址：__________________________

乙方（护理服务提供者）：_________________
身份证号：____________________
地址：__________________________

鉴于：
1. 甲方为年事已高，身体健康状况较差，需要持续的居家护理服务；
2. 乙方为具备专业资质的护理服务提供者，能够满足甲方的护理需求；
3. 甲方希望在自己去世后，通过遗赠的方式对乙方进行物质支持，以回报其提供的护理服务。

为明确双方权利与义务，依照《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，双方达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下服务：
（1）每日健康状况监测，包括血压、血糖等指标的记录与反馈；
（2）协助甲方进行日常生活活动，包括但不限于饮食、卫生、穿衣、户外活动等；
（3）定期提供心理疏导与陪伴服务，减轻甲方孤独感；
（4）特殊情况下的医疗协助，与甲方的主治医生沟通，接受必要的指导。

第二条 服务期限
1. 本协议服务期限自________年____月____日起至甲方去世之日止，若甲方健康状况好转或解除护理需求，甲方可随时通知乙方结束本合同。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方应按约定时间抵达甲方住所，准时提供相应的护理服务。
2. 乙方应根据甲方的健康状况，制定个性化的护理计划并保证实施。
3. 乙方应保守甲方的个人隐私，不得向任何第三方透露其健康信息及家庭状况。
4. 乙方有权要求甲方就其服务内容提出合理建议并进行协商。
5. 乙方在合同有效期内，如遇重大变化，应及时以书面形式通知甲方。

第四条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方提供符合专业标准的护理服务，并对服务质量进行监督。
2. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况，不得隐瞒或谎报相关信息。
3. 甲方应按时支付乙方的护理服务费用，费用标准按照附件一《服务收费标准》执行。
4. 甲方有权在遇到突发状况时，随时提出变更或终止合同。

第五条 支付条款
1. 甲方应向乙方支付服务费用，每月支付一次，具体费用标准详见附件一《服务收费标准》。
2. 在甲方去世后，乙方有权依照本合同的约定，获取甲方遗赠之资产，作为对其护理服务的报酬。

第六条 遗赠条款
1. 甲方同意在其去世后，将其名下的部分遗产/财产（具体包括：_____________）遗赠与乙方。
2. 遗赠财产应在甲方去世后，由甲方的合法继承人确认和执行相关手续。

第七条 违约责任
1. 甲乙双方如有一方未履行合同义务，另一方有权要求违约方在合理期限内进行补救。
2. 若乙方未按约定提供服务，需赔偿甲方因此遭受的损失，损失标准为协议总金额的50%。
3. 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权暂停服务并要求甲方立即支付欠款。
4. 任何一方若需要解除合同，需提前30天以书面形式通知另一方，且不承担违约责任。

第八条 合同生效与争议解决
1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，合同有效期至甲方去世后财产遗赠完成。
2. 合同履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决，协商不成可向甲方住所所在地人民法院提起诉讼。

第九条 附则
1. 本合同如需修改或补充，应以书面形式经过双方协商一致并签字确认。
2. 本合同正本两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。

甲方（签字）：___________________
日期：______年____月____日

乙方（签字）：___________________
日期：______年____月____日