甲方（遗赠人）：__________
身份证号码：____________________
住址：____________________________

乙方（受赠扶养人）：__________
身份证号码：____________________
住址：____________________________

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，甲乙双方在平等自愿的基础上，就甲方遗赠资产及乙方生活照护服务事宜达成如下协议，以便共同遵守。

第一章 协议目的

第一条 本协议旨在明确甲方的遗赠意愿及对乙方生活照护服务的承诺，确保甲方在生前享有的权利和乙方在生活照护服务中享有的权益。

第二章 权利与义务

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权根据本协议的约定，将其合法拥有的资产依法转移给乙方。
2. 甲方有义务在协议签署后，确保其遗赠资产在生前处于合法状态，且不存在其他权益纠纷。
3. 甲方有权随时对本协议进行修改或解除，但应以书面形式通知乙方，并征得乙方的同意。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权获得甲方所遗赠的资产，具体内容详见本协议附件。
2. 乙方有义务为甲方提供必要的生活照护服务，包括但不限于日常起居照料、健康监测、心理关怀等。
3. 乙方应确保为甲方提供的照护服务符合家庭护理的基本要求，保证照护的质量和甲方的基本生活需要。

第三章 合同条款

第四条 遗赠资产的范围与交接
1. 甲方遗赠的资产包括：房产____处、存款____万元、股票____股以及任何其他产权及权益。
2. 甲方应于本协议签署后30日内，完成遗赠资产的转移及相应的产权证明文件的交接。
3. 乙方在收到遗赠资产后，应出具相应的确认函。

第五条 生活照护服务的内容
1. 乙方应为甲方提供以下生活照护服务：
a. 日常生活起居的照料，包括饮食、卫生、穿衣等；
b. 定期进行健康监测，包括血压、血糖等健康指标的检测；
c. 提供心理关怀，陪伴甲方进行文娱活动；
d. 及时处理甲方的医疗需求，如预约医生、陪同就医等。
2. 甲方可根据实际情况，要求乙方调整生活照护服务的具体事项。

第六条 服务费用及支付方式
1. 生活照护服务的费用为人民币____元每月，由甲方承担。
2. 甲方应于每月首日支付上月照护服务费用给乙方。
3. 如甲方未按时支付费用，乙方有权要求延迟服务，并收取相应的滞纳金。

第七条 违约责任
1. 甲方若未按协议约定转移遗赠资产，应赔偿乙方因此所遭受的损失，包括但不限于照护服务费用及其他相关费用。
2. 乙方如未按约定提供生活照护服务，甲方有权解除协议，并要求乙方返还已支付的费用。
3. 双方如因本协议的履行产生争议，应友好协商解决；如无法达成一致，任一方有权向人民法院提起诉讼。

第四章 合同的生效与解除

第八条 合同的生效
1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，并对双方具有法律约束力。
2. 本协议的修改、补充或解除应采用书面形式并由双方签署。

第九条 合同的解除
1. 若甲方因健康原因无法继续履行本协议，则可通过书面通知乙方解除协议。
2. 若乙方恶意拖延或拒绝履行生活照护服务，甲方有权单方面解除协议。

第五章 附则

第十条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自签署之日起生效。本协议的任何附件均为本协议不可分割的组成部分。

第十一条 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，相关约定以书面形式形式的补充协议为准。

甲方签字： __________ 日期： __________
乙方签字： __________ 日期： __________

（本协议依据实际情况，内容可以针对特定事项进行调整。）