甲方（老年人/委托人）：______
身份证号：______
地址：______

乙方（受托人/护理服务机构）：______
法人代表：______
地址：______
联系方式：______

根据《中华人民共和国民法典》和相关法律法规，甲方与乙方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方委托乙方提供的老年人赡养服务，包括生活照料、精神慰藉、医疗护理及其他相关服务；同时，明确甲方在生前或去世后，其财产继承的具体安排。

二、甲方的权利与义务

1. 甲方权利：
（1）有权随时提出对乙方服务内容的更改建议，乙方应予以合理考虑。
（2）有权要求乙方在服务过程中提供必要的服务记录及信息。
（3）有权在协议结束后，要求乙方对其财产进行合法的继承安排。
（4）一旦对乙方的服务不满意，有权提出解除协议的请求。

2. 甲方义务：
（1）按时支付约定的服务费用，费用标准详见附件。
（2）如实向乙方提供自身健康状况及生活习惯的相关信息。
（3）在服务期间，尊重乙方的工作人员，维护良好的服务关系。
（4）如需变更甲方的联系方式或地址，应及时通知乙方。

三、乙方的权利与义务

1. 乙方权利：
（1）有权根据服务约定，收取甲方支付的相关费用。
（2）可根据甲方的生活状况及需要，调整服务内容及人员安排，但应提前告知甲方。
（3）在甲方不履行支付义务或其他义务的情况下，有权拒绝提供服务，并依此追究相应的法律责任。
（4）有权在未取得甲方同意的情况下，不对外泄露甲方的个人信息和隐私。

2. 乙方义务：
（1）应提供优质、专业的服务，保障甲方的生活质量。
（2）如实记录甲方的日常生活情况和健康状况，并定期向甲方报告。
（3）应遵循职业道德，维护甲方的合法权利与利益，及时处理甲方的合理请求。
（4）在协助甲方进行财产继承安排时，应依照法律规定，保护甲方的合法权益。

四、服务内容与费用

1. 服务内容包括但不限于：
（1）日常生活照料（如饮食、卫浴等）。
（2）健康监测及医疗协助。
（3）心理慰藉与陪伴。
（4）紧急情况响应及处理。
（5）安排定期体检与健康评估。

2. 服务费用及支付条款：
（1）服务费用为每月人民币______元，甲方应在每月的______日前支付；
（2）如需增加服务项目，乙方应提前告知甲方，相关费用另行协商。

五、财产继承安排

1. 甲方承诺在协议生效后，将其位于______的物业（房产证号：______）及银行存款人民币______元遗赠给乙方。
2. 乙方承诺在甲方去世后，依据法律程序办理财产继承手续，并将财产用于甲方生前所承诺的赡养服务。

六、违约责任

1. 甲方违约责任：
（1）如甲方未按约定支付服务费用，每逾期一天，需支付逾期费用人民币______元。
（2）如甲方无正当理由解除协议，需赔偿乙方因甲方提前解除造成的直接损失。

2. 乙方违约责任：
（1）如乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，并承担给甲方造成的直接损失。
（2）如乙方擅自变更服务内容或未提前告知，甲方有权要求乙方赔偿。

七、合同生效与争议解决

1. 本协议自双方签字之日起生效，双方应严格遵守协议的各项条款。
2. 如有争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方可以向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他

1. 本协议经双方协商一致，可以进行修改或补充，任何修改须以书面形式进行，并附于本协议。
2. 本协议共两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：______
乙方签字：______
签署日期：______
签署地点：______