甲方（委托人）：___________
身份证号码：________________
联系方式：__________________
住所：_______________________

乙方（受托人）：___________
身份证号码：________________
联系方式：__________________
住所：_______________________

鉴于甲方为独居老人，需依赖他人提供住房和生活照料服务，乙方愿意提供相关服务，双方本着自愿、平等、公平和诚实信用的原则，订立本协议，以资共同遵守。

第一条 协议范围
1.1 本协议旨在明确甲方与乙方在生活照料、住房居住及其他相关事务的权利和义务。
1.2 乙方同意为甲方提供长期的生活照料服务，包括但不限于日常生活起居、健康监测、饮食安排、日常陪伴、卫生清洁等。

第二条 服务内容
2.1 乙方应按时提供如下服务：
a) 日常饮食：为甲方提供营养均衡的饮食，包括三餐准备及必要的饮食帮助。
b) 生活照料：协助甲方进行日常起居，如洗漱、穿衣、如厕等。
c) 健康管理：定期对甲方进行健康监测，包括体温、血压等，及时发现异常并报告甲方家属。
d) 生活陪伴：陪伴甲方进行社交及精神慰藉，组织适当的文娱活动。
e) 卫生清洁：负责甲方居住环境的日常清洁及维护，保持环境整洁。

2.2 乙方提供服务的地点为甲方的住所。若甲方因特殊原因需要搬迁，需提前通知乙方并协商是否继续履行本合同。

第三条 权利与义务
3.1 甲方的权利与义务：
a) 甲方有权要求乙方按协议约定提供相应的生活照料服务。
b) 甲方应如实告知乙方其身体状况及特殊需求，确保乙方能够提供适宜的服务。
c) 甲方应按时支付乙方的服务费用。
d) 甲方应尊重乙方的工作，配合其工作安排。

3.2 乙方的权利与义务：
a) 乙方有权按照协议要求甲方支付服务费用。
b) 乙方应按照协议约定提供相应的服务，确保服务质量。
c) 乙方有义务保护甲方的隐私，不得将甲方的个人信息泄露给第三方。
d) 乙方应保证服务人员通过相关培训，具备提供照料服务的能力。

第四条 服务费用
4.1 本协议的服务费用为每月人民币_________元，付款方式为：
a) 甲方应按月支付服务费用，支付日期为每月的第____天。
b) 甲方可选择现金、银行转账等多种方式支付，由乙方提供相应的账户信息。

4.2 费用调整条款：若市场物价、服务成本等原因导致乙方需调整服务费用，须提前一个月书面通知甲方，经甲方同意后方可进行调整。

第五条 合同的变更与解除
5.1 本合同如需变更或解除，需由甲方和乙方双方协商一致，并签署书面变更协议。
5.2 如一方因违约导致合同解除，另一方有权要求违约方赔偿由此造成的损失。
5.3 甲方如需解除合同，须提前一个月书面通知乙方，乙方应安排服务交接。
5.4 乙方如需解除合同，须提前一个月书面通知甲方，并应确保甲方在此期间内有适当的照料安排。

第六条 违约责任
6.1 若甲方未按时支付费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付全部费用为止。
6.2 若乙方未按照约定提供服务，且未在三天内整改或改进，甲方有权要求乙方降价或解除合同。
6.3 违约方应赔偿对方因此遭受的直接损失，包括但不限于服务暂停期间所产生的其他费用。

第七条 合同的生效与争议解决
7.1 本合同自双方签字之日起生效，签字日期为________年______月______日。
7.2 本合同的所有条款经双方签署后，即为双方的合法约束。
7.3 本合同如发生争议，双方应友好协商解决，如协商不成，可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
8.1 本协议未尽事宜，双方可采取补充协议的方式进行约定，补充协议与本合同具有同等法律效力。
8.2 本协议一式两份，甲、乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：______年____月____日
乙方（签字）：________________ 日期：______年____月____日