甲方：_________（老年人姓名），身份证号：___________________，住址：________________________。

乙方：_________（扶养人姓名），身份证号：___________________，住址：________________________。

鉴于：

1. 甲方为完全民事行为能力的成年人，现已达到______岁，希望在晚年享有良好的生活照料和精神慰藉。
2. 乙方愿意为甲方提供必要的生活照料、安养服务，并因此希望获得甲方的遗赠。

基于双方自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下安养服务：
a. 日常生活照料，包括饮食、卫生、起居等。
b. 定期医疗护理服务，按需陪同就医，定期进行健康监测。
c. 心理关怀与陪伴，参加必要的社交活动，保障甲方的生活情趣。
d. 协助处理甲方的日常事务，如购物、银行业务等。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权享受乙方提供的优质安养服务。
b. 甲方应按时支付约定的服务费用（如有），并提供准确的信息与配合。
c. 甲方有权在服务质量不满足要求时提出意见与建议，要求改进。
d. 甲方在其健康状况发生重大变化时，应及时告知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权按照协议条款及相关法律法规收取服务费用。
b. 乙方应提供符合标准的安养服务，并对服务质量负责。
c. 乙方有义务尊重甲方的个人意愿，保持良好的沟通，提供必要的心理支持。
d. 乙方在提供服务过程中，应对甲方的隐私信息保密，不得私自泄露。

第三条 遗赠条款
1. 甲方在本协议生效后，承诺于其身故后将其遗产（具体包括但不限于：银行存款、房产、个人物品等）的_____%遗赠给乙方。
2. 该遗赠条款的有效性以乙方严格履行本协议规定的安养服务条款为前提，如乙方未提供约定服务，则甲方可撤销遗赠权。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用：
a. 双方商定的月服务费用为人民币_________元（大写：_________元）。
b. 费用包括甲方的生活照料、医疗护理及其它相关服务。

2. 乙方应在每月____日前向甲方提供服务费用清单，并由甲方按时支付服务费用。甲方可通过转账、现金等方式支付。

第五条 违约责任
1. 如甲方未按约定支付服务费用，乙方有权暂停提供安养服务，直至甲方补齐相关费用。
2. 如乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方修正服务，必要时要求退还已支付的费用。
3. 因一方违约给另一方造成经济损失的，应承担相应的赔偿责任，包括但不限于直接损失、因违约导致的其他损失。

第六条 合同的生效与解除
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为_______年。
2. 协议期满，双方可根据实际情况协商续签。
3. 任一方发现对方存在重大违约行为时，有权提前解除本协议，但应提前____天书面通知对方。
4. 双方经协商一致也可解除本协议。

第七条 争议解决
1. 本协议在履行过程中发生争议，双方应首先友好协商解决。
2. 如协商无果，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定
1. 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 在法律允许的范围内，任何一方不得擅自转让其在本协议项下的权利义务。

甲方签字：_________
乙方签字：_________
签署日期：____年__月__日
地点：____________________