甲方（老人）：_____________
身份证号：_______________
住址：_________________

乙方（照护人/服务机构）：_________________
法人代表：_______________
营业执照号：______________
住址：_________________

鉴于：

1. 甲方年迈，需在生活、健康及精神等方面获得较为全面的照护和支持。
2. 乙方提供专业的家庭照护服务，能够帮助甲方实现自我价值，并保障其基本生活需求。
3. 甲方愿意在其去世后将部分遗产或财产（具体如下）赠予乙方，以回报其在照护期间所提供的服务。

基于以上背景，双方经过友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在家庭照护、老人社会服务及遗产传承等方面的权利与义务，保障双方利益，实现资源的有效利用与传承。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供符合其需求的照护服务，包括但不限于日常生活照料、医疗协助、精神慰藉等。
1.2 甲方应如实告知乙方其健康状况、生活习惯，以及照护需求，确保乙方能够提供适宜的服务。
1.3 甲方有义务按时支付约定的照护费用。
1.4 甲方在去世后，应按本协议的约定将部分遗产或财产如实转移给乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应按照约定的标准和要求，为甲方提供照护服务，并维护甲方的尊严和基本生活需求。
2.2 乙方应妥善保存甲方的隐私信息，不得向第三方泄露。
2.3 乙方有权根据甲方的健康状况及需求，调整服务内容和方式，需事先通知甲方。
2.4 乙方在甲方去世后，享有甲方遗产中约定的部分财产的继承权。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方提供的照护服务包括但不限于：
a) 日常生活照料（如饮食、起居、洗浴等）；
b) 医疗协助（如服药管理、健康监测等）；
c) 休闲娱乐陪伴（如聊天、散步、陪同外出等）；
d) 其他甲方需求的服务。

2. 服务费用
2.1 照护服务费用总计为人民币_____________元，支付方式为_________________。
2.2 费用应按月支付，支付日期为每月的________号。逾期支付将产生每日万分之五的违约金。

3. 遗产扶养约定
3.1 甲方同意在其去世后将其遗产中的_____%（具体部分）赠予乙方，该遗产包括但不限于：_________________（具体财产及估算价值）。
3.2 乙方承诺在甲方去世前，将按协议约定提供服务。

4. 终止与解除
4.1 双方可协商一致终止本协议，需提前____日通知对方。
4.2 若一方严重违反协议，另一方有权解除协议，并要求违约方承担相应的损失。

第四条 违约责任

1. 甲方未按时支付费用，乙方有权终止服务，直至甲方支付完毕。
2. 乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方返还已支付的费用，且乙方需承担相应的赔偿责任。
3. 甲方因未如实告知健康状况及照护需求而导致的服务不当，乙方不承承担法律责任。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，至甲方去世后方终止。
2. 协议的修订或变更，需双方协商一致并以书面形式确认，以便于法律生效。

第六条 其他约定

1. 本协议的任何条款如被法院或相关机构认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。
2. 本协议未尽事宜，由双方另行协商确定，并形成书面补充协议。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（老人）：________________
签字日期：____________________

乙方（照护人/服务机构）：________________
签字日期：____________________