编号：_________

签署日期：____年__月__日

甲方（老年人）：_________

身份证号：____________________

住址：__________________________

联系方式：______________________

乙方（照料者）：_________

身份证号：____________________

住址：__________________________

联系方式：______________________

鉴于：

1. 甲方为年长者，符合遗赠扶养协议的相关法律法规，且经过充分考虑，愿意将其名下位于_________的房产（以下简称“该房产”）遗赠给乙方。

2. 乙方为甲方提供照料和扶养的服务，双方本着自愿、平等和诚实信用的原则，签署本协议。

为明确双方权利和义务，特订立如下条款：

第一条 协议目的

本协议旨在通过建立明确的权利和义务关系，确保甲方在乙方的照料下获得生活保障，同时明确甲方将该房产遗赠给乙方的具体条款。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

a. 甲方有权要求乙方提供符合其身心健康需求的照护服务。

b. 甲方有权在居民委员会或相关机构的协助下，监督乙方的照护服务质量。

c. 甲方应如实向乙方提供健康状况及生活需求的相关信息。

d. 甲方有义务按照合同约定向乙方支付相应的费用（如适用）。

e. 甲方应在合同所述的条件下，将该房产的所有权转移给乙方。

2. 乙方的权利与义务：

a. 乙方应提供向甲方提供日常生活照料、医疗护理及心理支持等全面的照护服务。

b. 乙方有权依照合同约定，及时获得甲方移交的该房产所有权。

c. 乙方应定期向甲方报告其照护的情况及甲方的健康状况。

d. 乙方应保证提供的服务符合相关法律法规的要求，并维护甲方的尊严和隐私。

e. 乙方应根据实际情况，合理安排照护服务的时间与内容。

第三条 合同条款

1. 服务内容：

a. 日常生活照料，包括饮食、起居、洗浴、交通等；

b. 定期健康检查，并根据需要协助甲方就医；

c. 心理关怀与陪伴，定期进行沟通交流，关注甲方精神健康。

2. 服务期限：

a. 本协议自签署之日起生效，直至甲方去世时结束。

b. 服务期间，甲方无论任何理由均保持与乙方的合同关系。

3. 财务条款：

a. 甲方在生前享有对遗赠房产的使用权，乙方应当维护该房产的正常使用及必要的维修。

b. 甲方在世期间，乙方须按照双方协商的标准和频率，支付相应的照护费用。

c. 甲方同意在其去世后将该房产转移给乙方，完成产权变更手续。

4. 终止条款：

a. 若甲方不再需要乙方的照护服务，需提前一个月通知乙方。

b. 若乙方未能按照约定提供照护服务，甲方有权解除合同。

c. 合同解除后，甲方有义务在合理范围内赔偿乙方已提供服务的费用，期间甲方对该房产的所有权不受影响。

第四条 违约责任

1. 甲方未履行本协议约定的义务，造成乙方损失的，甲方应负赔偿责任。

2. 乙方未履行本协议约定的照护义务，造成甲方损失的，乙方应负赔偿责任。

3. 任一方未能履行合同约定，除非证明其违约行为是由于不可抗力因素所致，均应承担违约责任。

第五条 合同生效条件

本合同经双方签字并加盖印章后生效，任何一方不得擅自变更或解除合同。如需修改本合同，须经双方书面协商一致。

第六条 争议解决

本协议的解释与执行应遵循中华人民共和国法律。若发生争议，双方应友好协商解决，如协商不成，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定

1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自签署之日起生效。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

日期：____年__月__日

见证人（如有）：______________

日期：____年__月__日