甲方（老年人）：___________（以下简称“甲方”）

身份证号码：___________________

地址：_________________________

联系方式：______________________

乙方（护理服务提供者）：___________（以下简称“乙方”）

身份证号码：___________________

地址：_________________________

联系方式：______________________

鉴于：

1. 甲方为合法成年人，年事已高，身体健康状况不佳，需在居家环境中接受一定的护理服务。
2. 乙方为提供老年人居家护理服务的合法机构/个人，有能力为甲方提供专业的护理服务。
3. 甲方愿意在接受乙方护理服务的同时，按照协议约定的条件，将其部分财产遗赠予乙方。

甲乙双方本着诚实信用的原则，经友好协商，就甲方接受乙方居家护理服务及财产遗赠安排事宜达成如下协议：

第一条 权利和义务

1.1 甲方的权利和义务

（1）权利：甲方有权随时要求乙方提供符合约定标准的护理服务，并对护理服务的内容、质量进行监督和评估。

（2）义务：甲方需如实向乙方告知自身的健康状况、生活习惯及护理需求，并按照约定时间支付乙方护理服务费。

1.2 乙方的权利和义务

（1）权利：乙方有权按照合同约定收取护理服务费用，并促使甲方合理使用所提供的护理服务。

（2）义务：乙方应按照专业标准提供护理服务，并确保服务人员具备相应的资质；同时，乙方须尊重甲方的意愿和隐私权，对甲方的个人信息和健康情况严格保密。

第二条 服务内容

2.1 护理服务内容包括但不限于：

（1）日常生活照料：包括协助甲方进行饮食、卫生、起居等日常活动。

（2）健康监测：定期测量甲方的血压、脉搏、血糖等健康指标，并进行健康管理。

（3）心理疏导：为甲方提供必要的心理支持和陪伴，促进其心理健康。

（4）急救措施：在紧急情况下，乙方应及时采取必要的急救措施，并在第一时间内通知甲方的家属。

2.2 服务时间和地点

服务时间为每周____天，每天____小时，服务地点为甲方居住地。

第三条 财产遗赠安排

3.1 甲方同意将其以下财产在其去世后遗赠于乙方：

（1）不动产：__________________________

（2）动产：____________________________

（3）其他财产：________________________

3.2 甲方在此确认该遗赠安排系自愿做出，未受到任何形式的胁迫或影响，并符合其真实意愿。

3.3 协议生效后，甲方如需变更或撤销上述遗赠安排，应提前通知乙方并依法办理相关手续。

第四条 服务费用及支付方式

4.1 护理服务的费用为每小时______元，每月____小时，甲方需按照每月合计金额支付。

4.2 甲方应在每月的____日前，将上月的服务费用支付至乙方指定账户。

4.3 逾期支付费用的，甲方需承担违约金，违约金按逾期金额的___%计算。

第五条 违约责任

5.1 甲方如未按照本协议约定支付费用，乙方有权暂停服务。

5.2 乙方如未按照协议进行护理服务，造成甲方人身损害或其他相关损失的，应承担相应的赔偿责任。

5.3 由于不可抗力因素导致的违约，双方均不承担违约责任。

第六条 合同生效条件

6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，协议的有效期为____年，期满前____月内可协商续签。

6.2 本协议的任何修改或补充均须以书面形式经双方确认后方可生效。

第七条 争议解决

7.1 本协议因履行产生的争议，双方应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方有权向合同签署地人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定

8.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

8.2 本协议未尽事宜，依据相关法律法规及双方另行达成的协议进行处理。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：_____年____月____日

签订地点：______________________