协议编号：______________

签署日期：______年____月____日

甲方（老年人）：_________________________________________________

身份证号码：______________________________________________

地址：________________________________________________________

联系电话：____________________________________________________

乙方（照护人）：_______________________________________________

身份证号码：______________________________________________

地址：________________________________________________________

联系电话：____________________________________________________

鉴于甲方希望确保在其晚年享有必要的照护，并愿意将其合法财产的部分或全部作为报酬给予乙方；乙方愿意承担对甲方的照护责任并接受甲方的遗赠安排，双方本着自愿、公平、诚实信用的原则达成如下协议：

一、合同目的

本协议旨在明确甲乙双方在老年人居家照护及遗产继承安排下的权利和义务，以确保甲方在居家生活中的照护质量，以及在甲方去世后其遗产的合理分配。

二、甲方的权利和义务

1. 甲方有权要求乙方提供必要的居家照护服务，具体包括但不限于生活起居照料、饮食安排、日常沟通与陪伴、医疗咨询及紧急事件处理。

2. 甲方应保证向乙方提供真实、完整的个人健康状况及生活需求的信息，以便乙方提供适当的照护服务。

3. 甲方应按协议约定支付乙方服务报酬，并承担因乙方照护甲方所需发生的合理费用。

4. 甲方有权随时要求变更照护服务内容和方式，但需提前书面通知乙方。

三、乙方的权利和义务

1. 乙方应根据甲方的实际情况，提供优质、专业的居家照护服务。

2. 乙方有权依据协议约定，收取甲方应支付的照护服务费用。

3. 乙方须确保提供服务过程中遵循职业道德，保护甲方的隐私权和个人尊严。

4. 乙方应定期与甲方沟通照护效果，及时报告甲方健康状况的变化，并据此调整照护方案。

四、照护费用及支付方式

1. 双方同意，甲方需按月支付乙方人民币_______元作为照护服务费，具体的支付时间为每月的___日。

2. 甲方可选择以下任何一种方式支付费用：银行转账、支付宝、微信或现金支付。

3. 若甲方在支付过程中出现延迟，乙方可向甲方提出书面催款，甲方应在收到催款通知后的____天内完成支付。

五、遗赠财产的安排

1. 甲方同意在其去世后将其名下的_____（具体财产，包括房地产、存款、证券等）作为遗赠给予乙方，作为其照护回报。

2. 双方应执行遗赠协议，具体内容为：___________________________________。

3. 甲方承诺其遗赠财产未受到任何法律纠纷及权利限制，如有冲突，乙方有权随时解除协议。

六、违约责任

1. 若甲方未按约定支付费用，乙方有权要求甲方赔偿因此造成的直接损失，并要求支付违约金，违约金为逾期金额的___%。

2. 若乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的损失，并解除合同。

3. 任一方如因不可抗力因素（如自然灾害、疫情等）导致无法履行协议，双方应协商解决，并尽量减轻因此造成的损失。

七、合同生效条件

本协议一经双方签字盖章后即刻生效，任何一方在未经过对方书面同意的情况下，不得单方解除或修改本协议。如需修改或补充条款，应另行签署补充协议。

八、争议解决

1. 本协议的解释及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律法规。

2. 若双方因本协议发生任何争议，首先应通过友好协商解决，协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、其他条款

1. 本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议的任何补充、修改和解释，均应以书面形式作出，并由双方签署方能生效。

甲方（签字）：___________________

日期：______年____月____日

乙方（签字）：___________________

日期：______年____月____日