甲方（老年人）：__________，身份证号：____________________，住址：____________________。

乙方（扶养人）：__________，身份证号：____________________，住址：____________________。

鉴于甲方希望保障自身晚年生活质量，乙方愿意提供相关的养老服务以及承担相应的财产管理责任，双方在平等自愿的原则基础上达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确双方在老年人遗赠扶养过程中的权利、义务以及各项内容的细则，确保甲方在晚年期间能够获得应有的照顾，同时为乙方在长期提供帮助时确保适当的财产支持。

二、双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权在协议有效期内享有乙方提供的所有养老服务。
1.2 甲方应向乙方如实告知自身健康状况及生活需求。
1.3 甲方有权对合同条款进行合理质疑并提出修改意见。
1.4 甲方承诺在协议有效期内不得擅自解除协议。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权在协议中约定服务的具体内容和范围，并收取相应的费用。
2.2 乙方应当按照协议约定提供相应的养老服务，包括但不限于日常照顾、生活起居、就医陪护等。
2.3 乙方应定期向甲方反馈有关养老服务的实施情况，并适时调整服务方案。
2.4 乙方承诺在甲方未违反协议的情况下，继续提供服务直至合同到期。

三、合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方提供的服务包括但不限于：
a. 日常饮食准备；
b. 家务清洁；
c. 健康监测及医疗陪护；
d. 社交活动的组织；
e. 法律及财产管理建议。

2. 服务费用
2.1 甲方同意根据服务内容支付乙方服务费用，具体费用标准如下：
a. 月度服务费：________元；
b. 特殊服务费（如长途旅行、特殊看护等）：由双方另行协商。
2.2 甲方需在每月的________日前支付当月服务费用。

3. 财产分配
3.1 甲方自愿遗赠其在世时的部分财产给乙方作为服务报酬，范围及比例如下：
a. 财产类型及位置：________；
b. 遗赠比例：_____％；
c. 具体财产分配时间：甲方去世后________个月内。

四、违约责任
1. 违约定义
1.1 甲方如未按照规定支付服务费用，视为违约。
1.2 乙方如未履行或延迟履行约定服务，亦视为违约。

2. 违约赔偿
2.1 甲方如违约，需向乙方支付违约金，金额为未支付费用的____％，并在____日内完成支付。
2.2 乙方如违约，应承担由此给甲方造成的损失，损失金额由双方协商确定，最低不得低于____元。

五、合同生效条件
1. 本合同自双方签字盖章之日起生效。
2. 双方需提供身份证明文件复印件以确认身份。
3. 如需对合同条款进行修改或补充，须经双方书面一致同意。

六、争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应优先协商解决。
2. 如协商未成，任何一方均可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

七、其他条款
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 未尽事宜，由双方通过书面形式协商一致补充约定。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日