合同编号：_____________

签订日期：_______年____月____日

甲方（老年人）姓名：____________________
身份证号：_______________________________
联系方式：_______________________________
住址：___________________________________

乙方（护理服务提供者）姓名/公司：_______________________
身份证号/注册号：_________________________
联系方式：_______________________________
地址：____________________________________

鉴于：
1. 甲方希望在其居住地接受专业的居家护理服务，以满足其生活及健康需求。
2. 乙方愿意为甲方提供专业的居家护理服务，并具备相应的资质与能力。

根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规，双方在平等自愿的基础上就老年人居家护理服务安排达成如下协议：

一、服务内容
1. 乙方应根据甲方的需求，提供如下居家护理服务：
1.1 日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、洗漱、穿衣等方面的协助。
1.2 健康监测，定期测量甲方的血压、血糖，并提供健康咨询。
1.3 药物管理，包括按时提醒甲方服药及协助准备药物。
1.4 提供心理关怀，与甲方进行日常交流，缓解孤独感。
1.5 根据甲方需要，提供其他护理服务。

二、服务时间及地点
2.1 服务时间：本协议有效期为________年，自_______年____月____日起至_______年____月____日止。期间，乙方按照双方约定的时间提供居家护理服务。
2.2 服务地点：甲方的居住地为______________，乙方应保证服务在甲方同意的居住地点进行。

三、权利与义务
3.1 甲方的权利与义务：
3.1.1 甲方有权要求乙方按时提供约定的护理服务，并对服务质量提出反馈。
3.1.2 甲方有义务如实向乙方提供其健康状况及生活习惯的信息，以便乙方制定合适的护理方案。
3.1.3 甲方需按约定时间支付护理服务费用，如实支付相关费用。
3.1.4 甲方有权终止协议，但需提前______天书面通知乙方，并对未履行部分进行结算。

3.2 乙方的权利与义务：
3.2.1 乙方有权依据合同条款收取护理服务费用。
3.2.2 乙方有责任在服务期间确保甲方的身心健康，提供符合专业标准的护理服务。
3.2.3 乙方有义务对甲方的个人信息及健康状况进行保密，不得擅自透露给第三方。
3.2.4 乙方应及时处理甲方的投诉与建议，优化服务。
3.2.5 乙方若因故不能提供服务，应提前______天通知甲方，并负责安排替代服务。

四、服务费用及支付方式
4.1 服务费用：双方一致同意，服务费用为每月______元。
4.2 支付方式：甲方应于每月的______日前将服务费用支付至乙方指定账户，账户信息如下：
户名：____________
账号：____________
银行：____________
4.3 若甲方逾期支付服务费，乙方有权收取逾期费用，逾期费用为每逾期一天按服务费的______%收取。

五、违约责任
5.1 若甲方未按照约定时间支付服务费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付逾期费用。
5.2 若乙方未能按照约定时间和内容提供服务，甲方有权要求乙方补救，并可要求赔偿造成的直接损失。
5.3 如一方因违约行为造成合同无法履行，守约方有权要求违约方承担由此产生的全部经济损失。

六、纠纷解决
6.1 双方如在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。
6.2 如协商不成，任何一方可向协议签订地的人民法院提起诉讼。

七、其他条款
7.1 本协议经双方签字盖章后生效。
7.2 本协议一式______份，甲乙双方各执______份，具备同等法律效力。
7.3 合同中未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议。
7.4 本协议的解释权和修改权归双方共同拥有，但须经双方一致同意后方可生效。

甲方（签字）：______________
乙方（签字）：______________
日期：_______年____月____日
地点：____________________