甲方（老年人）：__________
身份证号：__________________
地址：______________________

乙方（照护服务提供者）：________
身份证号：__________________
地址：______________________

鉴于：
1. 甲方为自愿签署本协议的老年人，具备完全民事行为能力，并希望在居家期间获得照护服务。
2. 乙方为提供老年人居家照护服务的专业机构或个人，愿意提供相应的服务。
3. 双方同意以遗赠方式就甲方的遗产进行受益约定。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方在居家照护期间乙方提供的照护服务内容、甲方对乙方的遗赠权益以及各方的权利和义务。

二、服务内容
1. 乙方为甲方提供以下服务：
1.1 日常生活照护，包括饮食、清洁、洗浴、陪伴等服务。
1.2 健康管理，包括定期健康检查、饮食指导、身体锻炼等。
1.3 心理疏导与陪伴，定期进行心理疏导活动，以减轻甲方的心理负担。
1.4 协助就医，如需就医时，乙方应陪同甲方并协助处理就医相关事宜。

2. 服务时间：自本协议签署之日起至甲方去世日止，乙方应在周一至周日的每个工作日内为甲方提供不低于每日____小时的照护服务。

三、甲方的权利与义务
1. 权利：
1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供服务，并享有服务质量的监督和调整权。
1.2 甲方有权在服务期间随时提出变更、解除合同的请求，具体依据法律规定及本协议约定的条件。
1.3 甲方在协议期间享有乙方提供的全部服务。

2. 义务：
2.1 甲方须按约定支付乙方服务费用，支付方式及时间详见第六条。
2.2 甲方须如实向乙方提供个人健康状况及相关信息。
2.3 甲方应配合乙方的服务工作，维护双方的良好合作关系。

四、乙方的权利与义务
1. 权利：
1.1 乙方有权根据协议约定收取服务费用。
1.2 乙方有权获得甲方的配合，并在甲方未按协议履行义务的情况下采取相应措施。
1.3 乙方在合同有效期间内，有权获得甲方遗产中约定的受益比例。

2. 义务：
2.1 乙方应按约定提供高质量的照护服务，并确保甲方的生活安全与身心健康。
2.2 乙方应保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息及家庭情况。
2.3 乙方应定期向甲方汇报服务情况，并接受甲方的意见反馈。

五、遗产受益约定
1. 甲方同意在其去世后，将其名下的遗产（明确具体的遗产内容）按比例赠予乙方，具体比例为_____%。
2. 乙方在甲方去世后，享有相应的遗产受益权利，并应在甲方去世后的____个工作日内完成相关遗产的继承手续。
3. 如甲方临终前订立新遗嘱或另行指定遗产受益人，甲方须书面通知乙方。

六、服务费用及支付方式
1. 服务费用：甲方同意每月支付乙方服务费用____元（人民币），自本协议生效之日起按月支付。
2. 费用支付方式：甲方可选择银行转账或现金支付，费用需在每月的____日前支付乙方。

七、违约责任
1. 如甲方未按规定时间支付服务费用，乙方有权解除合同并追索相关费用。
2. 如乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方改正并可以要求相应的赔偿。
3. 由于不可抗力导致的违约，双方不承担违约责任。不可抗力包括自然灾害、战争及政府行为等。

八、合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。任何一方在未征得另一方同意的情况下，不得单方面修改或解除本协议。

九、争议解决
合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交甲方住所地人民法院进行诉讼处理。

十、其他约定
1. 本协议如需变更或补充，应采用书面形式，并由双方共同签署。
2. 本协议正本两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，双方应遵循诚实信用原则，友好协商解决。

甲方（签字）：________________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________
日期：____年__月__日