本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老人）：__________________________，身份证号码：___________________________，住址：____________________________________。

乙方（扶养人）：________________________，身份证号码：___________________________，住址：____________________________________。

鉴于甲方为农村老年人，生活照护需求日益增加，乙方愿意提供相应的扶养服务，双方本着诚信、自愿和互惠互利的原则，达成如下协议：

第一条 权利与义务

1. 甲方权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供符合其身体状况和需求的照护服务。
（2）甲方应根据实际情况提供真实的信息，包括但不限于健康状况、生活习惯等。
（3）甲方有义务妥善保管与本协议相关的财产、文件，不得影响乙方的合法权益。
（4）在照护期间，甲方如有生活上的特殊需求，应及时告知乙方。

2. 乙方权利与义务：
（1）乙方有权要求甲方支付约定的照护服务费用，以及其他合理的费用。
（2）乙方有义务提供连续、稳定、全面的照护服务，确保甲方在生理和心理上的健康。
（3）乙方应定期向甲方说明其照护情况，并且允许甲方提出改善建议。
（4）如发现甲方身体状况或心理状态的重大变化，乙方应及时通知甲方的家属或医务人员。

第二条 服务内容

1. 照护服务内容应包括但不限于以下方面：
（1）日常生活照护：包括饮食、起居、个人卫生等基础生活需求的满足；
（2）医疗照护：协助甲方进行定期医疗检查、服药和康复训练；
（3）心理关怀：定期与甲方沟通，提供情感支持；
（4）社交活动：帮助甲方参与社区活动、文化娱乐活动，减少孤独感。

2. 服务时间：乙方应按天/周/月等时间周期提供服务，具体时间见附录A《服务时间安排表》。

第三级 费用及支付方式

1. 服务费用：甲方应按照合同约定支付乙方的服务费用，具体费用为________元/天（或月）。

2. 支付方式：甲方应在每月的___号前将下月的服务费用支付给乙方指定的银行账户，账户信息如下：
账户名：____________________
账号：______________________
开户行：____________________

3. 对于任何由于甲方延迟支付而产生的费用，乙方有权按月利率______%收取滞纳金。

第四条 合同期限

本协议自签署之日起生效，合同期限为______年，自____年__月__日至____年__月__日。合同期满后，双方可以协商续签，并应至少在合同到期前____天书面通知对方。

第五条 违约责任

1. 若一方违反本协议的任何条款，守约方有权要求违约方承担违约责任，并赔偿因此造成的所有损失。

2. 甲方若未支付服务费用，每逾期一天，需向乙方支付相当于服务费用____%的违约金。

3. 乙方若未按协议约定提供服务，需向甲方返还该月服务费用的____%，并承担由此给甲方造成的相关损失。

第六条 合同变更与解除

1. 本协议的任何修改或补充均需经双方书面同意，形成书面附加协议，作为本协议的组成部分。

2. 任何一方如需解除合同，需提前____天书面通知对方，在对方同意后方可解除。

第七条 不可抗力

因自然灾害或其他不可抗力因素导致一方无法履行合同，受影响方应及时通知对方，并在合理时间内提供相关证明。双方应本着诚实原则，协商解决。

第八条 争议解决

因本协议产生的或与本协议有关的争议，双方应友好协商解决。如协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款

1. 本协议的所有条款均应以汉字书写，甲乙双方需认真阅读并理解各项条款。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________ 乙方（签字）：_________________

日期：_______年_____月____日 日期：_______年_____月____日