甲方（老人）：______（姓名），身份证号码：______，住址：______，联系方式：______

乙方（扶养人）：______（姓名），身份证号码：______，住址：______，联系方式：______

鉴于：

1. 甲方年事已高，需在居家状态下获得必要的护理服务。
2. 乙方愿意提供相应的照护服务，并愿意接受甲方的遗赠。

经甲、乙双方协商一致，特制定本《遗赠扶养协议》，以便明确双方的权利与义务，确保协议的顺利执行。

第一条 服务内容
1.1 乙方承诺为甲方提供以下服务：
(1) 日常生活照护，包括但不限于饮食、起居、洗澡、清洁等；
(2) 医疗护理支持，陪伴甲方就医，协助甲方服药；
(3) 心理关怀，定期与甲方进行沟通，关注其情绪变化；
(4) 其他甲方所需的居家照护服务，均需提前协商确定。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方履行照护责任，按约提供所需护理服务；
(2) 甲方应如实告知乙方其身体状况及个人需求，提供必要的协助；
(3) 甲方有义务按时向乙方支付约定的居家护理服务费用；
(4) 甲方可在协议内约定的时间内终止协议，但需提前通知乙方。

2.2 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权收取甲方约定的护理服务费用；
(2) 乙方应按照行业标准提供服务，并维护甲方的基本尊严和权益；
(3) 乙方应保密甲方的个人信息及医疗记录，不得向第三方泄露；
(4) 乙方有义务定期向甲方汇报护理服务情况，并与甲方沟通改善建议。

第三条 遗产归属
3.1 甲方明确同意在本协议有效期内，将其所有合法财产（包括但不限于存款、房产、股权等）在去世后遗赠给乙方。
3.2 甲方应在协议签署时提供有关财产的合法证明文件，并确保其所有财产没有任何法律纠纷。
3.3 乙方在接受甲方遗赠后，应继续履行协议中约定的照护义务，直至甲方去世为止。

第四条 服务费用及支付
4.1 双方同意护理服务费用为每月______元，支付方式为：
(1) 每月初由甲方支付给乙方，支付方式可采用现金或银行转账。
4.2 若甲方未在约定时间内支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至费用结清。

第五条 合同的变更与解除
5.1 合同的变更应经双方协商一致，并以书面形式进行确认。
5.2 甲方可在以下情况下解除协议：
(1) 乙方未能按照约定提供服务；
(2) 甲方因身体状况需要转院或进养护院；
(3) 其他合理原因。
5.3 乙方可在以下情况下解除协议：
(1) 甲方未及时支付服务费用；
(2) 甲方对服务态度恶劣，影响到乙方的正常工作；
(3) 其他合理原因。

第六条 違约责任
6.1 甲方如未按照约定支付费用，需向乙方支付未付金额的10%作为违约金。
6.2 乙方如未按照约定提供服务，需向甲方支付已支付费用的10%作为违约金。
6.3 违约方需承担因违约行为给对方造成的直接损失。

第七条 合同生效条件
7.1 本协议自双方签字之日起生效；
7.2 本协议的有效期为______年，期满后，双方可协商续签。

第八条 争议解决
8.1 双方在履行本协议过程中如发生争议，应友好协商解决；
8.2 协商不成的，任一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 附则
9.1 本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份。
9.2 未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：______
乙方（签字）：______

签署日期：______年______月______日