本协议由以下双方于______年____月____日在______市签署：

甲方（老年人）：________________

身份证号码：______________________

联系方式：________________________

乙方（扶养人/服务机构）：________________

法定代表人：_________________________

联系方式：________________________

鉴于甲方年事已高，身体健康状况需要他人照顾，乙方愿意为甲方提供相关居家服务与扶养，双方在平等、自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在确保老年人甲方在生活中获得必要的关爱、照顾，并保障其财产在生命结束后依法转移、配给，确保甲方的生活品质与法律权益。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权接受乙方提供的居家服务，包括但不限于日常生活照顾、医疗护理、心理陪伴等。
1.2 甲方应如实向乙方提供个人健康状况及生活需求的信息，以便乙方能够提供合适的服务。
1.3 甲方有责任支付约定的服务费用，并在财产移交时确认其自愿意愿。
1.4 甲方有权在协议有效期内随时提出更改服务内容的需求，乙方应合理满足。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按照协议约定，提供高质量的居家服务，并对甲方的健康与安全负责。
2.2 乙方有权收取甲方约定的服务费用，并在获取甲方财产赠予时，确保该赠予合法合规。
2.3 乙方应在服务期间，提供定期反馈甲方健康状况及服务效果，并征求甲方意见。
2.4 乙方应对甲方的个人信息及隐私进行严格保密，未经甲方同意不得泄露。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方为甲方提供的服务包括：
a. 日常生活照料：如饮食、起居、卫生、陪伴等；
b. 医疗护理：定期健康检查、药物管理、康复训练等；
c. 心理关怀：心理疏导、倾听陪伴等。

2. 服务费用
2.1 双方确认，甲方在签署本协议时，需支付乙方服务费用为______元/每月。
2.2 若甲方在协议有效期间需要增加额外服务，费用另行协商。

3. 财产赠予
3.1 本协议生效后，甲方同意将其名下位于________________的房产移交给乙方（或相关指定继承人）。
3.2 甲方同意在生命结束后，将其他财产（如存款、股票等）按以下方式转移：________________。

4. 协议期限
4.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年。
4.2 若需提前解除协议，需提前一个月通知对方，且达成书面协议。

5. 违约责任
5.1 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至费用支付完毕。
5.2 如乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求整改或终止协议，乙方需退还未履行的服务费用。
5.3 任何一方因重大失约行为造成对方损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。

6. 合同生效条件
6.1 本协议需双方签字并加盖公章（如有）后生效。
6.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第四条 争议解决

如因本协议产生争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商不成，则可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第五条 其他条款

1. 本协议的任何修改或补充应采取书面形式，并经双方签字确认方可生效。
2. 本协议未尽事项，双方可另行协商并达成书面补充协议。

甲方（签字）：________________ 日期：______年____月____日

乙方（签字）：________________ 日期：______年____月____日