协议编号：_________

签订地点：_________

签订日期：_________

甲方（老年人护理人）：__________
身份证号：________________________
住址：____________________________

乙方（老年人）：_________________
身份证号：________________________
住址：____________________________

鉴于甲方愿意承担对乙方的护理责任，并在乙方去世后继承其遗赠，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确双方在老年人护理及遗赠事项上的权利和义务，确保乙方在生活晚年的生活质量及其遗愿得到尊重和实现。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方提供必要的生活信息，以便于提供更好的护理服务。
2. 甲方应为乙方提供包括但不限于以下方面的护理：
（1）日常起居照料，包括饮食、卫生、睡眠等；
（2）医疗照护，按需定期带乙方进行身体检查，陪同就医；
（3）心理关怀，关心乙方的情感和心理状态。
3. 甲方应定期向乙方汇报护理情况，并记录护理过程。
4. 甲方应尊重乙方的个人意愿，在护理过程中与乙方保持良好的沟通，听取乙方的意见和建议。
5. 若甲方不能继续履行护理责任，须提前30天通知乙方，帮助其寻找新的替代服务机构或个人。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权要求甲方提供优质的护理服务，并对护理质量提出反馈和建议。
2. 乙方应如实告知甲方自身的健康状况与生活需求。
3. 乙方应尊重甲方的护理工作，支持甲方在护理工作中的合理安排和决策。
4. 乙方有义务配合甲方的护理工作，包括遵循医嘱和保持良好的生活习惯。
5. 根据本协议，乙方同意在去世后将其遗产中的部分或全部（具体遗产及其分配方式详见附件）遗赠给甲方。

第四条 合同条款
1. 本协议的有效期限为自签署之日起至乙方去世之日。
2. 甲方的护理服务费用按照以下标准执行：
（1）日常护理费：每月____元；
（2）特殊护理费用（如住院、长期病等）：按实际发生并经乙方确认后支付。
3. 乙方应在签署本协议后____日内支付甲方第一期护理费用，其后费用按月支付。
4. 双方可根据实际情况进行费用的调整，但必须以书面形式达成一致。
5. 就乙方的遗产事项，甲方有权在乙方去世后继承遗赠部分，具体继承内容详见附件。

第五条 违约责任
1. 若甲方未能按照协议约定履行护理责任，给乙方造成损失，甲方应承担相应的赔偿责任。
2. 若乙方未能按时支付护理费用，甲方有权要求乙方在____日内补交欠款，逾期未支付的，每延迟一天可收取欠款总额____%的滞纳金。
3. 任何一方因故意或重大过失导致协议无法履行的，需承担由此产生的一切后果及损失。

第六条 合同生效条件
本协议自签署之日起生效。双方应当遵循诚实信用原则，履行本协议的各项条款。任何对本协议的修改或补充，均需经双方书面同意。

第七条 争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的争议，双方应通过友好协商解决。如协商不成，则应提交______仲裁委员会进行仲裁。

第八条 其他事项
1. 本协议的附件与协议正文具同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________

日期：______年______月______日