本协议由以下双方于____年__月__日（以下简称“签署日期”）签署：

甲方（老年人）：
姓名：_______
身份证号码：_________
地址：_______________

乙方（照料服务提供者）：
姓名：_______
身份证号码：_________
地址：_______________

鉴于：
1. 甲方是一位年长的老年人，需提供日常生活照料及陪伴服务。
2. 乙方愿意根据本协议提供相应的照料及陪伴服务。
3. 甲方同意在履行本协议的情况下，将其名下位于__________的房产（以下简称“房产”）作为遗赠方式给予乙方。

根据中华人民共和国相关法律法规，双方本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

第一条 权利和义务

1.1 甲方的权利和义务：
（1）甲方有权根据本协议的约定，享受乙方提供的照料及陪伴服务。
（2）甲方有责任按照约定，按时向乙方支付相应的服务费用。
（3）甲方应当向乙方如实提供与其身体健康、生活习惯有关的资料，以便乙方提供有效的照料服务。
（4）甲方应维护乙方提供服务的环境，不得以任何方式妨碍乙方的服务工作。

1.2 乙方的权利和义务：
（1）乙方有权按照约定获取甲方的房产作为遗赠。
（2）乙方有责任提供高质量的照料及陪伴服务，包括但不限于日常生活照料、健康监护、情感陪护等。
（3）乙方应按照“尽心尽责”的原则履行对甲方的照料职责，确保甲方的身心健康。
（4）乙方需保护甲方的个人隐私及财产安全，不得将甲方的任何私人信息泄露给第三方。

第二条 服务内容与费用

2.1 服务内容：
（1）日常生活照料：包括饮食安排、居住环境清理、个人卫生等。
（2）健康监护：定期记录甲方的身体状况，必要时协助就医。
（3）情感陪护：陪伴甲方进行闲聊、娱乐活动等，减轻其孤独感。
（4）急救处理：在甲方发生意外情况下，及时提供必要的急救措施并通知相关人员。

2.2 服务费用：
（1）乙方提供服务的费用为每月______元，甲方需在每个月的____号前支付给乙方。
（2）如需额外服务（如短期频率增加、特殊活动安排等），甲方与乙方可另行协商确定费用。

第三条 合同条款

3.1 合同期限：
本协议自签署之日起生效，有效期为______年，期满自动终止，除非双方另有约定。

3.2 房产遗赠条款：
（1）甲方同意在其去世后，将其名下的房产（详见附录）作为遗赠方式转移至乙方名下。
（2）甲方同意在签署本协议时，不得以任何理由撤回此遗赠安排，除非乙方严重违约，影响甲方的身心健康。

3.3 信息保密：
双方均应对在履行本协议过程中获知的对方商业秘密、隐私信息等进行严格保密，不得向第三方泄露。

第四条 违约责任

4.1 甲方的违约责任：
如甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用按未支付金额的每日______%计算。

4.2 乙方的违约责任：
如乙方未能按约提供服务，经甲方催告仍不履行，甲方有权终止本协议并要求乙方赔偿因此产生的损失。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效。双方在签署本协议时，均须确保已充分理解条款内容，并自愿接受所有条款。

第六条 争议解决

如因本协议引起的或与本协议有关的争议，双方应通过友好协商解决；如无法达成一致，任何一方均可向乙方住所地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他

7.1 本协议未尽事宜，双方可通过书面方式进行补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

7.2 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________
乙方（签字）：__________

签署日期：____年__月__日

签署地点：______________