甲方（生活照护人）：__________
身份证号码：____________________
住址：__________________________
联系方式：______________________

乙方（老年人及受扶养人）：__________
身份证号码：____________________
住址：__________________________
联系方式：______________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方的生活照护及遗赠扶养事宜达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方在照护乙方生活方面的责任及义务，并设定乙方在生命结束后对甲方的遗赠扶养安排。

二、权利与义务
1. 甲方权利与义务：
1.1 甲方应根据乙方的需求，提供日常生活照护，包括但不限于饮食、卫生、医疗及心理关怀等方面。
1.2 甲方有权在照护期间获得乙方的必要信息，以便为乙方提供更为周全的照护服务。
1.3 甲方应确保其提供的照护符合相关法律、法规及行业标准，如有违规应承担相应法律责任。
1.4 甲方不得泄露乙方的个人隐私及信息。

2. 乙方权利与义务：
2.1 乙方有权在照护期间享受甲方提供的生活照护服务。
2.2 乙方应如实告知甲方自己的身体状况、生活习惯及特殊需求，以确保照护的有效性。
2.3 乙方对照护服务的满意度应及时给予反馈，若有不满应及时与甲方沟通。
2.4 乙方同意在协议涵盖的条款内，给予甲方相应的遗赠，作为甲方提供照护服务的回报。

三、照护内容
1. 生活照护：包括饮食安排、日常起居、洗浴护理、服药管理等。
2. 情感关怀：提供陪伴、沟通，关注乙方的心理状态与情感需求。
3. 医疗服务：协助乙方就医，代为管理医疗手续及跟进治疗方案。
4. 信息沟通：定期与乙方及其家属沟通照护情况，听取意见。

四、费用及支付方式
1. 依据双方协商，乙方应向甲方支付生活照护服务费用，具体金额为人民币________元（大写：____________）。
2. 费用支付方式：可采用按月支付或一次性支付，具体由双方另行商定。
3. 乙方应在每月的____日前将当月照护费用支付到甲方指定账户。

五、遗赠扶养安排
1. 乙方同意在其过世后，将其名下的财产（具体财产清单见附件）按照下述比例遗赠给甲方：
1.1 财产一：____%，具体财物为：____________________________。
1.2 财产二：____%，具体财物为：____________________________。
1.3 财产三：____%，具体财物为：____________________________。
2. 乙方应在协议签署之日起____日内，将遗赠内容公证并交由甲方及相关法律机关备案。

六、违约责任
1. 若甲方违反约定，未能提供有效的照护服务，须赔偿乙方因此产生的直接损失。
2. 若乙方未及时支付照护费用，需向甲方支付逾期支付的违约金，违约金按照逾期金额的____%计算。
3. 任何一方因不可抗力原因无法履行合同，应及时通知对方，并提供有效证明，免于承担违约责任。

七、合同的生效及有效期
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，亦可根据双方协商延长。
2. 合同期满后，若乙方认为甲方提供的照护服务仍然符合要求，可以续签本协议。

八、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应先行协商解决；如协商不成，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

九、其他
1. 本协议如有未尽事宜，双方可通过书面形式另行协商补充。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
日期：_______年____月____日

乙方（签字）：_________________
日期：_______年____月____日