本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老年人寄养人）：_________，身份证号码：________________，住址：______________________________。

乙方（寄养服务提供者）：_________，企业名称/个人：________________，法定代表人/个人身份证号码：_______________，地址：______________________________。

鉴于：

甲方为年满六十岁以上的老年人，具有完全的民事行为能力，并希望在其晚年得到良好的寄养和生活照料；

乙方为专业的老年人寄养与生活照料服务提供者，具备相关资质和经验，愿意提供相应的寄养服务。

双方本着平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

第一条　合同目的

本协议旨在明确甲方寄养与乙方提供的综合服务内容，以及老年人遗赠继承的安排，确保双方合法权益，促进和谐居住环境。

第二条　双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权享受到乙方承诺的寄养服务及相关生活照料。
1.2 甲方应按时支付寄养费用，具体金额见本协议第六条。
1.3 甲方有权要求乙方提供必要的生活照料和医护服务，如身体状况变化应及时告知乙方。
1.4 甲方应遵守寄养场所的相关规章制度，维护好与乙方及其他住户的和谐关系。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按本协议约定提供高质量的寄养服务，包括日常生活照料、饮食管理和医疗安排。
2.2 乙方应保证提供的服务人员具备合法职业资格和良好职业道德。
2.3 乙方有权代甲方处理与其生活有关的相关事宜，但应尊重甲方的意愿，未经甲方同意不得擅自处置甲方财物。
2.4 乙方应妥善保管和管理甲方的遗产及资源，并在甲方去世后依约继承。

第三条　服务内容

1. 乙方应向甲方提供以下服务：
1.1 生活照料，包括饮食、起居、清洁等；
1.2 定期健康检查与基本医疗护理；
1.3 每周至少安排一次心理咨询与健康指导；
1.4 组织文娱活动，丰富甲方的精神文化生活。

2. 服务时间：本协议有效期内，乙方应在24小时内响应甲方的需求。紧急情况下，乙方应立即出动提供必要帮助。

3. 本协议有效期为____年，自签署之日起算，至甲方去世之日为止。

第四条　遗赠继承安排

1. 甲方在生前自愿将其遗产给予乙方（包括但不限于房产、存款、其他财物等），具体内容见附件一。
2. 甲方应在生前做好相关的遗嘱或其他证明文件，以依法确认乙方为遗产的合法继承人。
3. 此遗赠安排必须经过甲方本人亲自签名，并由合法见证人签字确认。

第五条　费用及支付方式

1. 甲方应支付乙方寄养服务费用，具体金额为每月__________________元人民币。
2. 费用支付方式为现金/银行转账，甲方应在每月的第一天前将费用支付给乙方。
3. 如果甲方未能按时支付费用，乙方有权暂停服务，直至费用结清。

第六条　违约责任

1. 如甲方未按期支付费用，需向乙方支付逾期费用的20%作为违约金。
2. 如乙方未能提供约定的服务，需向甲方支付相应费用总额的30%作为违约金，并承担甲方因此造成的实际损失。

第七条　合同的生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，生效前的任何口头或书面承诺不具有法律效力。
2. 本协议的修改、补充应当以书面形式经双方共同确认，方为有效。

第八条　争议的解决

1. 本协议若在履行过程中发生争议，双方应本着友好协商的原则解决。
2. 如果协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条　其他事项

1. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 如本协议中的某一条款被认定为无效，其他条款仍然有效。

甲方签字：________________________

乙方签字（盖章）：________________________

日期：____年__月__日

（附件一：“遗产清单”）